Índice Suscribirse

Anestesia-reanimación para la cirugía hepática y el trasplante hepático - 15/04/15

[36-562-A-10]  - Doi : 10.1016/S1280-4703(15)70755-3 
A. Restoux a : Praticien hospitalier, C. Paugam-Burtz a, b  : Chef de service
a Service d'anesthésie-réanimation chirurgicale, Hôpitaux universitaires Paris-Nord-Val-de-Seine, Hôpital Beaujon, AP-HP, 100, boulevard du Général-Leclerc, 92110 Clichy, France 
b Faculté Xavier-Bichat, Université Paris VII, PRES Paris Cité, Inserm U 773, CRB3, 75018 Paris, France 

Bienvenido a EM-consulte, la referencia de los profesionales de la salud.
El acceso al texto completo de este artículo requiere una suscripción.

páginas 22
Iconografías 9
Vídeos 0
Otros 1

Resumen

A pesar de la mejora constante del tratamiento perioperatorio, la cirugía de resección hepática y el trasplante hepático siguen siendo dos cirugías que se caracterizan por una labilidad hemodinámica peroperatoria y un riesgo hemorrágico significativo, que requieren estrategias anestésicas peroperatorias específicas. Entre ellas, las estrategias de reposición y de transfusión, así como los métodos de monitorización peroperatoria, son motivo de debate y son variables según los centros. Por otra parte, los pinzamientos vasculares, que son constantes durante el trasplante hepático, y a menudo se utilizan en las resecciones hepáticas, tienen consecuencias hemodinámicas específicas que requieren un conocimiento adecuado. La morbilidad postoperatoria global de la resección hepática sigue siendo elevada y puede incrementarse por la posible presencia de una hepatopatía subyacente, que expone sobre todo a la aparición de una insuficiencia hepática postoperatoria, complicación específica que se asocia a una mortalidad elevada. El trasplante hepático se realiza mayoritariamente, aunque no de forma exclusiva, en pacientes con cirrosis, cuyo impacto sobre las funciones sistémicas debe evaluarse (coagulopatía, así como repercusión cardiovascular, pulmonar y renal). Los pacientes que no se trasplantan requieren una reevaluación periódica. La morbilidad postoperatoria también es frecuente. Las complicaciones más graves son las infecciosas y cardiovasculares. Por tanto la optimización de los resultados requiere un conocimiento detallado de la evaluación preoperatoria, la optimización quirúrgica y una vigilancia postoperatoria. El trasplante hepático por una hepatitis fulminante requiere un tratamiento perioperatorio específico, debido sobre todo al carácter de urgencia, que no permite una evaluación preoperatoria extensa antes de considerarlo una «superurgencia», y a las consecuencias neurológicas específicas (edema cerebral).

El texto completo de este artículo está disponible en PDF.

Palabras clave : Trasplante hepático, Resección hepática, Cirrosis, Pinzamiento, Anestesia, Monitorización


Esquema


© 2015  Elsevier Masson SAS. Reservados todos los derechos.
Añadir a mi biblioteca Eliminar de mi biblioteca Imprimir
Exportación

    Exportación citas

  • Fichero

  • Contenido

Artículo precedente Artículo precedente
  • Anestesia para cirugía abdominal en adultos
  • M. Raucoules-Aimé, T. Ouattara
| Artículo siguiente Artículo siguiente
  • Tratamiento perioperatorio del quiste hidatídico hepático
  • M. Boussofara, M. Raucoules-Aimé

Bienvenido a EM-consulte, la referencia de los profesionales de la salud.
El acceso al texto completo de este artículo requiere una suscripción.

Bienvenido a EM-consulte, la referencia de los profesionales de la salud.
La compra de artículos no está disponible en este momento.

¿Ya suscrito a este tratado ?

Mi cuenta


Declaración CNIL

EM-CONSULTE.COM se declara a la CNIL, la declaración N º 1286925.

En virtud de la Ley N º 78-17 del 6 de enero de 1978, relativa a las computadoras, archivos y libertades, usted tiene el derecho de oposición (art.26 de la ley), el acceso (art.34 a 38 Ley), y correcta (artículo 36 de la ley) los datos que le conciernen. Por lo tanto, usted puede pedir que se corrija, complementado, clarificado, actualizado o suprimido información sobre usted que son inexactos, incompletos, engañosos, obsoletos o cuya recogida o de conservación o uso está prohibido.
La información personal sobre los visitantes de nuestro sitio, incluyendo su identidad, son confidenciales.
El jefe del sitio en el honor se compromete a respetar la confidencialidad de los requisitos legales aplicables en Francia y no de revelar dicha información a terceros.


Todo el contenido en este sitio: Copyright © 2024 Elsevier, sus licenciantes y colaboradores. Se reservan todos los derechos, incluidos los de minería de texto y datos, entrenamiento de IA y tecnologías similares. Para todo el contenido de acceso abierto, se aplican los términos de licencia de Creative Commons.