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Pancreatite cronica - 17/08/15

[4-0435]  - Doi : 10.1016/S1634-7358(15)72346-6 
V. Rebours
 Service de pancréato-gastroentérologie, Hôpital Beaujon, 100, boulevard du Général-Leclerc, 92110 Clichy, France 

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Resumen

Anche se l'alcolismo cronico resta predominante in Occidente e spiega più dell'80% delle pancreatiti croniche, esistono dei fattori di suscettibilità intricati. La pancreatite cronica è il frutto di interazioni multiple tra: consumo cronico di alcol, consumo di nicotina e fattori ereditari, ostruttivi, immunologici e metabolici. Quale che ne sia la causa predominante, la storia naturale e le complicanze restano simili e variano solamente il tempo e la frequenza di comparsa: insufficienza pancreatica esocrina ed endocrina, dolori cronici e cancro del pancreas. Deve essere realizzato un bilancio morfologico che associa una TC, una pancreato-risonanza magnetica (RM) e un'ecoendoscopia. Conoscere la causa delle pancreatiti è fondamentale per rassicurare il paziente, ma, soprattutto, per proporre una gestione terapeutica e un monitoraggio appropriati. Malgrado degli esami esaurienti, una parte delle pancreatiti resta idiopatica. In tutti i casi, è fondamentale aiutare il paziente a cessare ogni consumo di tabacco.

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Parole chiave : Pancreatite cronica, Alcolismo cronico, Fumo, Pancreatite ereditaria, Pancreatite autoimmune, Diabete, Insufficienza pancreatica esocrina, Cancro del pancreas


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