Persistance d’une artère trigéminée associée à un anévrisme de l’artère méningée postérieure : cas clinique - 18/03/17

La persistance de l’artère trigéminée constitue la plus fréquente des anastomoses embryonnaires carotide-vertébrales. Elle est retrouvée dans 0,1 à 0,6 % de la population. Elle est généralement associée à de nombreuses anomalies vasculaires dont les plus fréquentes sont représentées par la présence d’anévrisme au niveau de l’artère trigéminée ou de la communicante postérieure.

Nous rapportons l’observation d’un cas d’association d’une persistance de l’artère trigéminée à un anévrisme de l’artère méningée postérieure. Patiente de 59 ans, sans antécédents qui a présenté un tableau d’hémorragie méningée grade IV de la WFNS. La TDM cérébrale a mis en évidence une hémorragie méningée Fisher IV avec un hématome cérébelleux droit. L’artériographie cérébrale a objectivé un anévrisme de l’artère méningée postérieure droite de 4,8×4,6mm et une persistance de l’artère trigéminée gauche dont l’embolisation a échoué.

La patiente est malheureusement décédée avant qu’un second geste n’est pu être envisagé.

À travers la littérature, les anévrismes de l’artère méningée postérieure ont souvent une origine post-traumatique. L’origine spontanée n’a pas été décrite. De plus, l’association de la persistance de l’artère trigéminée à un anévrisme de l’artère méningée postérieure n’a jamais été décrite à travers la littérature.