Foreign body reaction after trapeziectomy and Dacron interposition - 23/02/16
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Abstract |
The purpose of this study was to evaluate patients who were treated with trapeziectomy and Dacron interposition in our hospital and to describe the incidence of foreign body reactions. Between 2004 and 2010, 10 women with trapeziometacarpal osteoarthritis underwent Dacron interpositional arthroplasty. One patient had surgery in both hands. Implants were removed in two patients, 5 and 8 years postoperatively. Histological analysis confirmed the presence of a foreign body reaction with giant cells in both cases. At a mean follow-up of 9 years, seven patients with the implant still in place were available for review and clinical examination. Mean DASH score was 32 and mean VAS for pain and satisfaction was 1.6 and 8.8, respectively. Mean grip strength was 11.4kg and mean key pinch strength was 1.5kg. Recent radiographs were available in nine hands. Seven out of nine hands had radiological signs of a foreign body reaction with bone erosion. A severe reaction occurred in three patients. We no longer use the Dacron implant and recommend careful monitoring of all patients in whom this implant has been used.
Le texte complet de cet article est disponible en PDF.Résumé |
L’objectif de cette étude était d’évaluer des patients traités dans notre département par trapézectomie et interposition d’un implant en Dacron et de décrire l’incidence des réactions à corps étranger. Entre 2004 et 2010, dix femmes diagnostiquées avec une rhizarthrose invalidante ont été traitées par une arthroplastie avec interposition d’un implant en Dacron. Une patiente a été opérée des deux côtés. Deux implants ont été enlevés à cause de la douleur provoquée par une réaction à corps étranger 5 et 8ans après l’opération. L’analyse histologique a confirmé la réaction à corps étranger avec présence de cellules géantes dans les deux cas. Lors d’un suivi moyen de 9ans, sept patients avec l’implant toujours en place étaient disponibles pour interrogatoire et examen clinique. Le résultat moyen sur le Disabilities of the Arm, Shoulder and Hand (DASH) score était de 32. Ceux sur l’échelle visuelle analogique pour la douleur et la satisfaction étaient respectivement de 1,6 et de 8,8 sur 10. La force de préhension moyenne était de 11kg et la pince pouce-index moyenne était de 1,5kg. Des radiographies récentes étaient disponibles pour neuf mains. Sept des neuf cas présentaient des érosions osseuses de réaction à corps étranger. Trois patientes présentaient une réaction sévère. Actuellement, nous n’utilisons plus l’implant en Dacron et nous recommandons une surveillance attentive de tous les patients ayant reçu cet implant.
Le texte complet de cet article est disponible en PDF.Keywords : Osteoarthritis, Anchovy, Trapeziometacarpal joint, Trapeziectomy, Interpositional arthroplasty, Dacron, Foreign body reaction
Mots clés : Rhizarthrose, Anchois, Articulation trapézo-métacarpienne, Trapézectomie, Arthroplastie d’interposition, Dacron, Réaction à corps étranger
Plan
Vol 35 - N° 1
P. 27-33 - février 2016 Retour au numéroBienvenue sur EM-consulte, la référence des professionnels de santé.
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