Hémorragie intracrânienne et phéochromocytome - 06/10/17
Tirés à part : M. Pagès, Service de Neurologie A, Centre Gui de Chauliac, 80, avenue Fliche, 34295 Montpellier cedex 5.Bienvenue sur EM-consulte, la référence des professionnels de santé.
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Résumé |
Introduction |
Les hémorragies intracrâniennes sont un mode de révélation rare du phéochromocytome. Nous en rapportons deux observations.
Observations |
Le premier cas est une hémorragie méningée par rupture d’un anévrysme de la bifurcation sylvienne droite chez une patiente de 26 ans, le second un hématome temporal gauche chez un sujet de 44 ans. Dans les deux cas, une HTA et l’élévation des catécholamines urinaires firent suspecter le diagnostic, confirmé par l’imagerie et la scintigraphie au MIBG. Une tumeur surrénale bilatérale dans le premier cas, unilatérale pour le second fut opérée avec succès et entraîna la normalisation de la tension artérielle. Chez la première patiente, le diagnostic de maladie de Von Hippel Lindau fut affirmé par l’étude génétique. Une poussée hypertensive peut expliquer l’hémorragie du deuxième patient et a pu favoriser la rupture anévrysmale du premier.
Conclusion |
Les relations entre phéochromocytome et anévrysme intracrânien sont discutées.
Le texte complet de cet article est disponible en PDF.Summary |
Introduction |
Pheochromocytoma is rarely disclosed by intracranial hemorrhage. We report two cases.
Observation |
The first 26-year-old patient developed subarachnoid hemorrhage due to a ruptured aneurysm of the middle cerebral artery. The second patient, aged 44 years, had a temporal hematoma. Diagnosis was suggested in both patients by hypertension and elevated urinary catecholamines and confirmed by imaging and MIBG scintigraphy. Adrenal gland tumors, on both glands in the first patient and on the right gland in the second were successfully removed; cranial hypertension totally regressed. Von Hippel Lindau disease was diagnosed by molecular genetics in the first patient. Paroxysmal hypertension could explain the brain hemorrhage in the first patient and may have favored aneurysmal rupture in the second.
Conclusion |
The relationships between pheochromocytoma and cerebral aneurysm are discussed.
Le texte complet de cet article est disponible en PDF.Mots-clés : Phéochromocytome, Hémorragie cérébrale, Anévrysme intracrânien, Maladie de Von Hippel Lindau, Hypertension artérielle
Keywords : Pheochromocytoma, Intracranial hemorrhage, Intracranial aneurysm, Hippel-Lindau disease, Hypertension
Plan
Vol 160 - N° 10
P. 945-948 - octobre 2004 Retour au numéro
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