Les collectivités d’enfants, mettant en contact des enfants en bas âge et des professionnels de la petite enfance dans un espace restreint, favorisent la transmission d’agents infectieux. L’augmentation du risque infectieux en crèche est bien documentée dans la littérature. La prévention du risque infectieux en crèche pour les personnels de la petite enfance et de façon altruiste pour les enfants accueillis est une question au cœur des missions des équipes de santé au travail.

L’objectif de ce travail est d’évaluer le risque infectieux pour les personnels de la petite enfance travaillant au sein de diverses structures d’accueil collectif et de proposer au décours de cette évaluation des actions de prévention tant collectives qu’individuelles.

Il s’agit d’une étude descriptive, menée par des médecins de prévention et des infirmières en santé au travail du service de médecine préventive du CIG de la petite couronne, auprès de 5 collectivités territoriales. L’évaluation du risque infectieux repose à la fois sur le recueil de données individuelles lors des visites de médecine préventive et sur l’évaluation de l’activité des personnels de la petite enfance au sein des structures.

La population étudiée est très majoritairement féminine, constituée d’auxiliaires de puériculture, d’âge moyen proche de 40 ans. Le recueil vaccinal s’avère complexe. La couverture des valences coqueluche-hépatite B-ROR reste très limitée. Le statut sérologique vis-à-vis du CMV est exceptionnellement connu, de même que la potentielle gravité d’une infection à CMV au cours de la grossesse. L’évaluation de l’activité des personnels montre l’absence de protocole concernant la conduite à tenir autour de la survenue de maladies infectieuses, des conditions de travail qui intègrent peu la prévention du risque infectieux et un niveau d’information hétérogène mais limité sur les risques professionnels.

La prévention du risque infectieux pour les personnels de la petite enfance semble insuffisante. Plusieurs pistes de travail s’ouvrent : informer l’employeur et les professionnels concernés sur le risque infectieux, conseiller un suivi de médecine préventive périodique et obligatoire en début de grossesse, établir des protocoles d’alerte autour de cas de maladies infectieuses et améliorer l’organisation du travail au sein des structures pour prévenir le risque infectieux.