Varice orbitaire survenant avec énophtalmie. À propos d’un cas

Les varices orbitaires sont des anomalies vasculaires, représentant 2 % des tumeurs orbitaires. Ils se révèlent en général par l’apparition d’une exophtalmie intermittente ou par une hémorragie orbitale. Nous rapportons un cas clinique d’un homme, âgé de 23 ans, admis pour une rétraction du globe de l’œil gauche. L’examen ophtalmologique était sans particularité, excepté une énophtalmie de 3 mm mesurée à l’aide l’exophtalmomètre de Hertel et une exophtalmie intermittente observée lors de manœuvre de Valsalva. L’imagerie mit en évidence une masse orbitaire d’allure vasculaire. L’artériographie carotidienne montrait une tumeur avec des éléments vasculaires évoquant une varice orbitaire. L’écho-doppler couleur révéla une masse anéchogène, de volume augmentant lors de manœuvre de Valsalva. En présence de ces données, le diagnostic de varice orbitaire fut posé. Une attitude conservatrice fut choisie en raison d’absence des complications comme une exorbitisme avec exposition cornéenne, une compression du nerf optique ou un préjudice esthétique important. Le développement d’une énophtalmie, comme nous avons observé, est rare, lors de la progression clinique de ces tumeurs.