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Médicaments « antiagrégants » plaquettaires (inhibiteurs des fonctions plaquettaires)

[19-3540]
Emmanuel de Maistre : Praticien hospitalier
Thomas Lecompte : Professeur des Universités, praticien hospitalier
Unité d'hémostase, hématologie biologique, CHU de Nancy, BP 34, 54035 Nancy cedex France

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Article archivé , publié initialement dans le traité EMC Angéiologie
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Résumé

Les inhibiteurs des fonctions plaquettaires agissent sur l'activation : blocage de la synthèse de thromboxane par l'aspirine, inhibition importante de l'effet de l'adénosine disphosphate (ADP) par ticlopidine et clopidogrel. Ces trois molécules ont un effet qui persiste pendant la vie entière des plaquettes (donc au maximum 10 jours). Les anti-inflammatoires non stéroïdiens (AINS) agissent au même niveau que l'aspirine mais de manière réversible.

Ces médicaments ont une efficacité démontrée pour prévenir les manifestations cliniques en rapport avec une thrombose artérielle sur athérome. Les indications, posologies et bonnes règles d'utilisation ont été précisées par plusieurs essais thérapeutiques et l'amélioration des connaissances biologiques. Un inhibiteur direct de l'agrégation est disponible : abciximab (anticorps monoclonal modifié dirigé contre le complexe glycoprotéique plaquettaire IIb/IIIa), qui est administré par voie veineuse au cours de certaines angioplasties coronaires.

Plan



© 1997  Elsevier, Paris. Tous droits réservés.

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