L’épidémie de sida en France en général est caractérisée par une faible prévalence dans la population générale, une haute, hétérogène et mal documentée prévalence chez les migrants d’Afrique Subsaharienne dont la prévalence est documentée, une haute prévalence chez les homosexuels. Le but des mesures préventives dans cette situation est de réduire l’incidence de l’infection à VIH dans la population et en particulier chez les hommes ayant des relations sexuelles avec les hommes (HSH), et de réduire les risques qu’ils pourraient contracter individuellement ou de propager le virus. L’éradication du VIH dans la population n’est pas un objectif actuellement réalisable. Les préservatifs pour homme et femme, la prophylaxie post-exposition, et la circoncision sont des méthodes de prévention actuellement reconnues et promues au niveau mondial. D’autres méthodes son évaluées, comme les microbicides vaginaux, rectaux, la prophylaxie pré-exposition (PreP), et, bien sûr, la vaccination, avec quelques résultats médiocres. Nous discutons ici des récents résultats des essais de prévention en se focalisant sur la PreP, et sur le traitement comme outil de prévention (TasP) et, plus récemment, sur la circoncision.

The HIV epidemic in France is characterized by a very low prevalence in the general population, a higher, heterogeneous and poorly documented prevalence in Sub-Saharan African immigrants, and a high prevalence in homosexual men. The aim of preventive measures in this setting is to reduce the incidence of HIV infection in the population in general and among MSM in particular, and to reduce the risk that a given individual will contract or spread the virus. Eradication of HIV from the entire population is not currently a realistic objective. Male and female condoms, post-exposure prophylaxis, and circumcision are preventive methods currently recognized and promoted worldwide. Other methods are being evaluated, such as vaginal and rectal microbicides, pre-exposure prophylaxis (PreP), and, of course, vaccination with poor results. We discuss, here, the recent results of prevention trials, especially those focusing on PreP, and those focusing on treatment as prevention (TasP) and more recently on circumcision.