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La classification radio-chirurgicale des niveaux ganglionnaires cervicaux

Doi : AORL-09-2003-120-4-0003-438X-101019-ART3  

B. Lallemant [1],

Y. Mallet [1],

C. Ala-Eddine [2],

E. Lartigau [3],

J.L. Lefèbvre [1]

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Résumé

La classification radio-chirurgicale des niveaux ganglionnaires cervicaux

Objectif

Cet article est une mise au point sur la description du drainage lymphatique cervical par niveaux ganglionnaires dont l'utilisation en carcinologie cervico-faciale est devenue incontournable. Nous souhaitons promouvoir et développer cet outil méthodologique qui a bénéficié récemment d'une avancée décisive avec l'intégration des données de l'imagerie en coupe.

Matériel et méthode

Nous présentons la classification radio-chirurgicale des niveaux ganglionnaires dans une version française clairement illustrée et commentée. Une analyse de ses intérêts et limites est proposée ainsi que des recommandations pour sa mise en pratique au sein d'une équipe pluridisciplinaire.

Résultats

La classification radio-chirurgicale des niveaux ganglionnaires constitue une approche plus ciblée de l'envahissement ganglionnaire cervical, permettant la mise en oeuvre de thérapeutiques plus précises et donc moins iatrogènes. Elle facilite la communication et donc la compréhension d'un sujet complexe, entre spécialistes de formations très diverses. Elle permet une standardisation nécessaire à la comparaison des résultats de différentes équipes ou leur mise en commun dans le cadre d'études multi-centriques ou de méta-analyses.

Conclusion

La classification des niveaux ganglionnaires cervicaux est une approche moderne, normative et transversale de l'envahissement métastatique cervical des cancers de la tête et du cou. Elle doit être connue et utilisée par le plus grand nombre.

Abstract

Radiological and Surgical Classification of Head and Neck Lymph Node Anatomy

Objective

The purpose of this review is to present a systematic description of cervical lymph drainage by nodal level.

Material and methods

We present, in French, the radiological and surgical classification of the cervical lymph nodes with numerous illustrations. A critical analysis of the advantages and limitations of this tool is presented together with practical guidelines.

Results

This classification system is a useful tool for the evaluation of cervical metastases. It provides for more precise treatment and better understanding and communication between specialists, offering the standardization necessary for comparing results obtained by different teams and for multicenter studies.

Conclusion

This classification of cervical lymph nodes by level is a useful tool for the management of cervical node involvement in head and neck cancer.


Mots clés : Evidement cervical , cancer tête et cou , drainage lymphatique , classification , niveaux ganglionnaires

Keywords: Neck dissection , head and neck cancer , cervical metastases , classification , nodal levels


Plan



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Vol 120 - N° 4

P. 216-224 - septembre 2003 Retour au numéro
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