Nous rapportons le cas d'un patient âgé de 24 ans, qui a présenté une lésion unilatérale irienne d'aspect tumoral, ressemblant à un mélanome achromique. Un bilan clinique, paraclinique et biologique avec dosage de l'enzyme de conversion de l'angiotensine, nous a permis de faire le diagnostic de granulome sarcoïdosique et d'écarter une origine tumorale. Aucune biopsie n'a été nécessaire pour confirmer le diagnostic. L'atteinte oculaire est fréquente et polymorphe dans la sarcoïdose. Un granulome irien d'aspect tumoral peut en être la seule manifestation clinique.

We report the case of a unilateral vascular iris tumor in a 24-year-old patient. Clinically, the iris lesion appeared similar to amelanotic melanoma. A systemic work-up (initial check-up), including an angiotensine-converting enzyme determination, provided the diagnosis of sarcoid granuloma. A biopsy confirmation was not needed. We concluded that iris granuloma can be the only ocular manifestation of sarcoidosis and this context is likely to be confused with amelanotic melanoma and metastatic carcinoma.