L’examen biomicroscopique du segment antérieur n’est pas toujours suffisant pour préciser exactement les relations des différentes structures anatomiques. Plusieurs procédés d’imageries du segment antérieur sont utilisés aujourd’hui en routine (photographies de Scheimpflug, ultrasonographies A et B, UBM). La tomographie en optique de chambre antérieure (AC-OCT) est une technique d’apparition récente dont nous avons pu illustrer l’intérêt en étudiant les contacts directs développés entre le cristallin naturel et un implant phake dans des yeux opérés avec différents modèles. Jusqu’à ces observations, il n’y avait pas eu de publication mettant clairement en évidence les contacts des implants phakes de chambre antérieure ou de chambre postérieure avec le cristallin naturel. L’AC-OCT apparaît donc comme un examen essentiel pour l’étude du segment antérieur en matière de chirurgie réfractive.

Three patients received three different models of phakic implants. With the usual slit-lamp examination method, we were not able to establish whether there was contact between the implants and the natural crystalline lens. Using the anterior chamber optical coherence tomography scanner (AC-OCT), we were able to demonstrate that there was direct contact between the natural crystalline lens and the three different phakic implants. A dynamic study of these contacts was carried out during accommodation. These observations show that examination of the anterior segment with the optical coherence tomography scanner is essential in refractive surgery.