To study the appearance of angioid streaks (AS) in swept source optical coherence tomography angiography.

Retrospective observational study of 16 patients (31 eyes) with various stages of AS. All included patients underwent complete ophthalmologic examinations including best-corrected visual acuity (BCVA), slit-lamp examination, indirect ophthalmoscopy and fundus photography. Swept source optical coherence tomography (SS-OCT), OCT angiography (OCT-A) and fluorescein angiography were also performed.

En face OCT detected hyper-reflective points in 65% of cases, with a choriocapillaris (CC) shadow on the corresponding OCT-A. Diffuse CC rarefaction was detected in 94%. In eyes without neovascular complications, streaks were visible as a hyposignal in the outer retina. An irregular vascular network (IVN) was detected in 80% of eyes. It filled the spaces between the AS and corresponded to flat elevation of the retinal pigmentary epithelium. Twenty-four eyes had choroidal neovascularization (CNV). CNV was type 1 in 8%, type 2 in 43%, mixed in 20% and unclassified in 29% because of a large scar. We found multiple sites of CNV in 8% of cases. CNV shape was tangled in 66% and in 2 eyes with newly diagnosed CNV. OCT-A showed a perilesional halo around new CNV. The morphology and configuration of neovascular network follow the IVN and the path of the AS and arises in proximity to sites of BM disruption.

OCT-A allows early detection and monitoring of AS and their neovascular complications. It shows CC rarefaction, IVN and a predominantly tangled shape of CNV. However, there are some limitations associated with difficulty in characterizing signs of CNV activity.

Analyser l’aspect des stries angioïdes (SA) en tomographie par cohérence optique angiographie (OCT-A).

Il s’agit d’une étude rétrospective observationnelle qui a inclut 16 patients (31 yeux) atteints de stries angioïdes. Tous les patients ont bénéficié d’un examen clinique complet avec mesure de la meilleure acuité visuelle corrigée, examen du segment antérieur, des photographies du fond d’œil, d’images en tomographie par cohérence optique swept source (SS-OCT), d’OCT angiographie et d’angiographie à la fluorescéine.

L’OCT en face a détecté des points hyper-réflectifs dans 65 % des cas avec ombrage au niveau de la couche choriocapillaire (CC) retrouvé dans l’OCT-A correspondante. Une raréfaction diffuse de la CC a été détectée dans 94 % des cas. Des stries étaient visibles dans les yeux ne présentant pas de complications néovasculaires et présentant une atteinte maculaire sous forme d’hyposignal de la rétine externe. Un réseau vasculaire irrégulier (RVI) a été détecté dans 80 % des yeux remplissant les espaces entre les stries. Sur l’OCT structurelle, cela correspond à une élévation plate de l’épithélium pigmentaire rétinien. Vingt-quatre yeux avaient des néovaisseaux choroïdiens (NVC). Ces NVC étaient de type 1 dans 8 % des cas, de type 2 dans 20 % des cas et non classés dans 29 % des cas en raison d’une large cicatrice. Nous avons trouvé des NVC multiples dans 8 % des cas. La forme des NVC était enchevêtrée dans 66 % des cas, également dans 2 yeux présentant des NVC nouvellement diagnostiqués. L’OCT-A a montré un halo péri-lésionnel dans les NVC nouvellement formés. La morphologie et la configuration du réseau néovasculaire suivent le RVI et le trajet des SA et se produisent à proximité des sites de rupture de la membrane de Bruch.

L’OCT-A permet la détection et la surveillance précoces des SA et de leurs complications néovasculaires. Elle montre la raréfaction de la CC, le RVI et la forme prédominante enchevêtrée des NVC. Cependant, l’OCT-A présente certaines limites associées à la difficulté de caractériser les signes d’activité des NVC.