La pathologie de la coiffe des rotateurs est extrêmement fréquente, d'autant plus que la population vieillit. Les moyens d'imageries progressant, le diagnostic est fait avec une plus grande incidence que par le passé. Toute coiffe rompue ne justifie pas d'une chirurgie et la première étape importante de la prise en charge est de déterminer quel patient peut être candidat ou pas à une chirurgie de réparation. Sur le plan technique nous décrivons ici les principes généraux de la réparation arthroscopique de la coiffe en évoquant les différentes options possibles, avec une analyse actualisée de la littérature. Nous abordons aussi la question des consignes postopératoires : immobilisation et rééducation.