La voûte acromiocoracoïdienne développe des rapports anatomiques étroits avec la coiffe des rotateurs. En 1972, Neer développe le concept de conflit (impingement syndrome) entre la partie antérieure de l'acromion et la coiffe des rotateurs (supraspinatus). Il propose alors de réaliser de façon spécifique une acromioplastie antéro-inférieure plutôt qu'une acromionectomie moins étiologique et aux conséquences parfois redoutables. L'acromioplastie antéro-inférieure permet de réaliser un geste de décompression osseuse dans le traitement du conflit sous-acromial et d'exposer la coiffe des rotateurs. Elle est parfois associée à la résection du centimètre externe de la clavicule. L'acromioplastie peut être menée à ciel ouvert. Il s'agit d'une intervention simple dont le principe n'a pas été modifié depuis la description de Neer. L'acromioplastie, réalisée à l'aide d'un ostéotome, emporte la partie antéro-inférieure de l'acromion (ainsi que l'insertion du ligament acromiocoracoïdien) sans modifier le bras de levier deltoïdien. La réparation de la chape deltotrapézienne ne doit pas être négligée. Actuellement, l'acromioplastie isolée est réalisée le plus souvent sous arthroscopie. Cette technique permet de diminuer la morbidité sans modifier les résultats à long terme. Il s'agit cependant d'une technique nécessitant la maîtrise de l'arthroscopie de l'épaule et une courbe d'apprentissage obligatoire.

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