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Traitement coelioscopique de la lithiase de la voie biliaire principale - 01/01/95

[40-952]
Jean-Charles Berthou : Ancien interne des hôpitaux de Nantes, ancien assistant, chef de clinique à l'UER de médecine de Nantes, chirurgie générale et digestive
Clinique chirurgicale mutualiste, 3 rue Robert de la Croix, 56107  Lorient cedex France
François Drouard : Ancien interne des hôpitaux de Reims, ancien chef de clinique-assistant - Chef de service, chirurgie générale et digestive
Noëlla Passone-Szerzyna : Praticien hospitalier, chirurgie générale et digestive
Centre hospitalier,  Saint-Quentin  France
Articolo archiviato , inizialmente pubblicato nel trattato EMC : Techniques chirurgicales - Appareil digestif e sostituito da un altro articolo più recente: cliccare qui per aprirlo

Riassunto

L'abord coelioscopique de la voie biliaire principale (VBP) pour lithiase est techniquement possible dans de bonnes conditions de sécurité pour un opérateur ayant une expérience suffisante de la cholécystectomie coelioscopique. Comme en chirurgie traditionnelle, l'abord de la VBP peut s'envisager par voie transcystique ou par cholédocotomie selon l'anatomie des voies biliaires et les caractéristiques de la lithiase. En cas d'échec, la conversion en laparotomie reste la solution la plus sûre, surtout si les calculs sont gros ou enclavés. L'éventuel recours à une sphinctérotomie endoscopique (SE) postopératoire doit tenir compte d'un risque d'échec, faible entre des mains entraînées, mais qui peut parfois atteindre 10 à 15 % [4].

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