Articolo archiviato , inizialmente pubblicato nel trattato EMC : Techniques chirurgicales - Appareil digestif

Riassunto

Depuis l'introduction de la sphinctérotomie endoscopique (SE) en 1974, le traitement endoscopique de la lithiase de la voie biliaire principale (LVBP) a considérablement changé. Initialement réservé aux patients avec lithiase résiduelle et aux patients à haut risque chirurgical avec vésicule en place, les indications du traitement endoscopique se sont actuellement étendus. La SE peut être réalisée dans presque tous les cas avec un endoscopiste entraîné et un radiologiste interventionnel. Environ 90% des calculs de la VBP peuvent être extraits avec la technique standard et tous les calculs extraits en utilisant des techniques complémentaires telles que la lithotritie intracorporelle (mécanique, électrohydraulique et laser) ou extracorporelle. Le taux de morbidité et de mortalité associé au traitement endoscopique est bas entre des mains entraînées. Cependant, le rôle du traitement de la LVBP à l'époque de la chirurgie laparoscopique est encore controversé, et la décision dépend le plus souvent de l'expertise disponible. L'expérience de l'équipe joue un rôle majeur dans le résultat du traitement endoscopique de la LVBP qui doit donc être envisagé dans des centres spécialisés.

Parole chiave : lithiase, voie biliaire principale, CPRE, sphinctérotomie endoscopique, technique, complications, indications

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