Traitement endoscopique des complications biliaires de la chirurgie laparoscopique - 01/01/01
Jean-François Lefebvre : Ancien interne des hôpitaux de Paris, ancien chef de clinique
Faculté de Paris, clinique de l'Alma, 75007 Paris France
University of London, ancien résident à la clinique de l'Alma, hôpital São Paulo, São Paulo Brésil
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Riassunto |
Actuellement, la cholécystectomie laparoscopique (CL) est le traitement de choix pour le patient avec lithiase symptomatique. Bien que relativement rare, le risque de complications biliaires est considéré comme l'inconvénient majeur de cette technique. Le diagnostic précoce et précis de ces complications est essentiel pour le succès du traitement. La cholangiopancréatographie rétrograde endoscopique (CPRE) doit être réalisée en priorité, en cas de complication biliaire, après la CL. La mise en place de prothèse biliaire est le meilleur traitement en cas de complications mineures : fuite par le canal cystique, section partielle. En cas de sténose, la mise en place de prothèse est nécessaire pendant une longue période. En cas de section complète de la voie biliaire, la chirurgie est indispensable. En cas de syndrome septique, un drainage biliaire endoscopique ou percutané est utile. Le traitement des complications biliaires de la CL exige souvent une approche multidisciplinaire.
Parole chiave : laparoscopie, cholécystectomie, complications, voie biliaire, CPRE, sphinctérotomie endoscopique, prothèse
Mappa
- Anatomie chirurgicale des parois de l'abdomen
- O. Armstrong
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