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Riniti ipertrofiche - 01/01/02

[20-360-A-10]
Élie Serrano : Professeur des Universités, praticien hospitalier universitaire
Service d'ORL et de chirurgie cervicofaciale 
Josiane Percodani : Ancien chef de clinique-assistant des Hôpitaux, attaché des Hôpitaux, service d'ORL et de chirurgie cervicofaciale
Alain Didier : Professeur des Universités, praticien hospitalier universitaire, service de pneumoallergologie
Jean-Jacques Pessey : Professeur des Universités, praticien hospitalier universitaire, service d'ORL et de chirurgie cervicofaciale
Centre hospitalier universitaire de Toulouse, hôpital de Rangueil, 1, avenue Jean-Poulhès, 31054 Toulouse cedex France

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Articolo archiviato , inizialmente pubblicato nel trattato EMC : Otorinolaringoiatria

Riassunto

Il termine «rinite cronica ipertrofica» definisce uno stato di congestione della mucosa dei turbinati inferiori che riduce notevolmente la filiera aerea nasale ed ha come conseguenza funzionale costante l'ostruzione nasale. Si tratta dunque di una diagnosi endoscopica e non di una diagnosi eziologica. Peraltro, questo termine descrittivo è poco utilizzato nella letteratura anglosassone, che preferisce il termine «rinite cronica ostruttiva».

Generalmente l'edema mucoso, indipendentemente dall'eziologia, si manifesta clinicamente mediante un'ostruzione nasale isolata o associata ad altri segni rinologici. La rinite ipertrofica si può manifestare in concomitanza con malformazioni strutturali del setto o dei turbinati aggravando l'ostruzione nasale.

Mentre talvolta è possibile accertare la causa esatta delle riniti ipertrofiche: rinite infettiva, rinite allergica, rinite non allergica (rinite ormonale, rinite farmacologica, rinite irritativa professionale), esistono numerose riniti non allergiche non infettive di eziologia sconosciuta, come la NARES (non allergic rhinitis with eosinophilic syndrome) o altre riniti idiopatiche.

Il trattamento dell'ostruzione nasale nell'ambito delle riniti ostruttive, sebbene sia inizialmente sempre di tipo medico, in numerosi casi prevede il ricorso alle tecniche chirurgiche endoscopiche endonasali.



Parole chiave : rinite cronica ipertrofica, rinite allergica, rinite infettiva, rinite cronica ostruttiva

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