Articolo archiviato , inizialmente pubblicato nel trattato EMC : Otorinolaringoiatria e sostituito da un altro articolo più recente: cliccare qui per aprirlo

Riassunto

Le stenosi laringee congenite sono rare. La diagnosi va sospettata in presenza di un'insufficienza respiratoria alla nascita, una laringite dispnoizzante che si manifesta nei primi mesi di vita o una qualsiasi difficoltà d'intubazione o di estubazione in un lattante o in un bambino piccolo. Il trattamento è attualmente ben codificato, ma, talvolta, è difficile.

Anche se all'origine di stenosi acquisite c'è a volte un'endoscopia traumatizzante, l'intubazione prolungata è la prima causa di queste lesioni. Assieme al trattamento del reflusso gastroesofageo e di alcune infezioni, sembra che la scelta delle dimensioni della sonda sia l'elemento fondamentale di prevenzione della stenosi. Così come hanno dimostrato i nostri colleghi di oltre Atlantico [1414ContencinPNarcyPStudy group for neonatology and pediatric emergencies in the parisian area.Arch Otolaryngol Head Neck Surg1191993;815819

Cliccare qui per andare alla sezione Riferimenti, 44]44LiuHChenJCHolingerLDGonzalez-GrussiFHistopathologic fundamentals of acquired laryngeal stenosis.Pediatr Pathol Lab Med151995;655677http://dx.doi.org/10.3109/15513819509027004

Cliccare qui per andare alla sezione Riferimenti, l'impiego di una sonda di calibro elevato rivela probabilmente delle discrete stenosi congenite a causa di un traumatismo pressorio locale.

Il trattamento di queste patologie ha fortemente beneficiato dei progressi della ricostruzione laringotracheale in un solo tempo [68]68SeidABPranskySMKearnsDBOne-stage laryngotracheoplasty.Arch Otolaryngol Head Neck Surg1171991;408410

Cliccare qui per andare alla sezione Riferimenti. Eseguita simultaneamente alla chiusura del tracheostoma o, meglio, eseguita dall'inizio in un bambino ancora intubato e inestubabile, essa ha considerevolmente ridotto la durata del trattamento di questi pazienti. I risultati vocali del traumatismo iniziale e di questa chirurgia rimangono ancora perfettibili.

Parole chiave : stenosi laringee, età pediatrica, eziologia, trattamento

Mappa

Tweet

Articolo seguente

Benvenuto su EM|consulte, il riferimento dei professionisti della salute.
L'accesso al testo integrale di questo articolo richiede un abbonamento.