La colectomie segmentaire gauche basse réglée pour cancer du sommet de l'anse sigmoïde est prise pour type de description détaillée de l'intervention. Sont successivement décrits : le dispositif opératoire et la voie d'abord ; l'exposition du champ opératoire ; les différents temps de l'exérèse : ligatures vasculaires et curage lymphatique, sections intestinales ; les modalités de rétablissement de la continuité digestive avec les différents procédés d'anastomoses manuelles et mécaniques. Les difficultés opératoires et les variantes tactiques, avant tout liées au siège et à l'extension tumorale, sont ensuite décrites.