La chirurgie mutilante est indiquée devant un oeil non voyant, douloureux, inesthétique et dans les pathologies ne pouvant bénéficier d'un traitement conservateur. En dehors des tumeurs, c'est l'éviscération qui est le plus souvent pratiquée car elle permet un meilleur résultat cosmétique après équipement par prothèse. Comme dans les énucléations, les implants les plus utilisés actuellement sont les billes d'hydroxyapatite et les céramiques macroporeuses qui, après colonisation, permettent une connexion directe avec la prothèse, améliorant son mouvement. Les complications sont rares si la procédure chirurgicale est suivie avec rigueur. Le syndrome posténucléation justifie une exploration par imagerie dont découle une prise en charge chirurgicale parfois complexe. L'exentération est exceptionnelle. Ce geste très mutilant bénéficie d'un équipement par épithèse dont la contention a été considérablement améliorée par le système de « fixtures » en titane ostéo-intégré.

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