Les décollements de rétine rhegmatogènes bilatéraux simultanés sont rares. Le but de notre étude est d’étudier leur incidence, les facteurs favorisants leur survenue, leurs résultats opératoires et leur pronostic.

Il s’agit d’une étude rétrospective portant sur des patients âgés de 7 à 89 ans (45,7 ans) opérés de décollements de rétine rhegmatogènes durant la période allant de 1993 à l’an 2000.

Durant cette période 497 interventions pour décollement de rétine rhegmatogène ont été pratiquées. Trente-deux patients avaient un décollement de rétine rhegmatogène bilatéral dont 7 (1,5 %) étaient simultanés. Dans 4 cas, la découverte du décollement de rétine rhegmatogène bilatéral était fortuite. En effet, la symptomatologie était le plus souvent unilatérale. L’âge moyen (35 ans) des patients porteurs de décollements de rétine rhegmatogènes bilatéraux était inférieur à celui des patients présentant un décollement de rétine rhegmatogène unilatéral ou bilatéralisé. Le plus souvent, les trous atrophiques étaient à l’origine du décollement de rétine. En préopératoire, la fréquence de la prolifération vitréorétinienne était de 57 %. La rétine a été réappliquée dans 9 cas sur 11 opérés (81 %).

Les décollements de rétine rhegmatogènes bilatéraux surviennent le plus souvent chez des sujets jeunes, myopes, porteurs de lésions dégénératives de la périphérie rétinienne à type de trous atrophiques. Ils sont rares mais graves car souvent associés à une prolifération vitréorétinienne.

Simultaneous bilateral rhegmatogenous retinal detachments are rare. The purpose of our study was to examine the incidence, predictive factors, surgical results and prognosis of these retinal detachments.

A retrospective analysis of the medical records of 468 consecutive patients, 7-89 years of age (mean, 45.7 years), undergoing surgery for rhegmatogenous retinal detachment between 1993 and 2000.

During this period, a total of 497 operations for rhegmatogenous retinal detachment were done. Thirty-two patients had bilateral rhegmatogenous retinal detachment. Simultaneous detachments were observed in seven patients (1.5%). In four cases, the diagnosis of retinal detachment was fortuitous. In fact, most patients presented with unilateral symptoms. The mean age (35 years) of patients suffering from simultaneous bilateral rhegmatogenous retinal detachment was younger than that of patients with unilateral or consecutive bilateral retinal detachments. Five patients were myopic. Multiple round retinal holes were the most frequent lesions responsible for retinal detachment. A preoperative proliferative vitreoretinopathy was found in 57% of cases. The retina was reattached in nine cases (81%).

Simultaneous bilateral rhegmatogenous retinal detachment is usually found in relatively young myopic patients with atrophic retinal holes. They are rare but severe because of their frequent association with preoperative proliferative vitreoretinopathy.