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Est-ce que la reconstruction du ligament croisé antérieur réduit le risque de l’arthrose ? - 07/06/25

Does ACL reconstruction reduce the risque of post-traumatic osteoarthritis?

Doi : 10.1016/j.jts.2025.04.003 
Philippe M. Tscholl a, b, , Morgan Gauthier a, b, Andrea Fernandez c, d, Romain Seil e, f, g
a Swiss Olympic Medical Center Cressy HUG, service d’orthopédie et de traumatologie de l’appareil locomoteur, hôpitaux universitaires de Genève, Genève, Suisse 
b Réseau francophone olympique de la recherche en médecine du sport (ReFORM), IOC Research Centre for Prevention of Injury and Protection of Athlete Health, Liège, Belgique 
c Emile-Gallé Surgical Center, centre hospitalier universitaire de Nancy, Nancy, France 
d IADI U1254, Inserm, université de Lorraine, Nancy, France 
e Department of Orthopaedic Surgery, clinique d’Eich, centre hospitalier de Luxembourg, Luxembourg, Luxembourg 
f Luxembourg Institute of Research in Orthopaedics, Sports Medicine and Science (LIROMS), Luxembourg, Luxembourg 
g Human Motion, Orthopaedics, Sports Medicine and Digital Methods (HOSD), Institute of Health (LIH), Luxembourg, Luxembourg 

*Auteur correspondant : Swiss Olympic Medical Centre HUG Cressy, service d’orthopédie et de traumatologie de l’appareil locomoteur, rue Gabrielle-Perret-Gentil 4, 1205 Genève, Suisse.Swiss Olympic Medical Centre HUG Cressy, service d’orthopédie et de traumatologie de l’appareil locomoteurrue Gabrielle-Perret-Gentil 4Genève1205Suisse

Résumé

La rupture du ligament croisé antérieur (LCA) est l’une des causes les plus fréquentes d’une arthrose post-traumatique, avec un risque relatif de 3,84 fois plus élevé au cours des dix premières années par rapport au côté non blessé. Les causes de l’arthrose post-traumatique suite à une rupture du LCA sont multiples. Le facteur primaire étant l’instabilité rotatoire plus que l’instabilité translatoire antérieure, la méniscectomie partielle, l’obésité et des facteurs en lien avec la rééducation et l’inflammation post-traumatique et postopératoire. Il existe des preuves dans la littérature scientifique que la reconstruction du LCA réduit le taux de lésions secondaires méniscales et cartilagineuses, chez l’enfant comme chez l’adulte. Cependant, d’après les revues systématiques les plus récentes, il semble que cette chirurgie n’ait pas d’effet sur la progression arthrosique à 10 ans ou plus. Il reste à démontrer, par de futures études de haute qualité, que les nouvelles procédures chirurgicales résultant à une meilleure stabilité postopératoire, moins de ré-rupture et en préservant au maximum l’intégrité méniscale, amènent aussi à une réduction de l’arthrose post-traumatique.

Le texte complet de cet article est disponible en PDF.

Summary

The rupture of the anterior cruciate ligament (ACL) is one of the most common causes of post-traumatic osteoarthritis oft he knee, with a relative risk of 3.84 times higher in the first ten years compared to the uninjured knee. The causes of post-traumatic osteoarthritis following an ACL rupture are multiple. The primary factor is rotational instability rather than anterior translational instability, partial meniscectomy, obesity, and factors related to rehabilitation, as well as post-traumatic and postoperative inflammation. There is strong evidence in the literature that ACL reconstruction reduces the rate of secondary meniscal and cartilage injuries in both children and adults. However, it seems that this surgery does not affect the progression of osteoarthritis at 10 years or more, according to the most recent systematic reviews. It remains to be demonstrated, through high-quality research, that the improved surgical techniques which show better postoperative stability, fewer re-ruptures, and maximum preservation of meniscal integrity, will result in a reduction of post-traumatic osteoarthritis.

Le texte complet de cet article est disponible en PDF.

Mots clés : Arthrose, Chirurgie, Lésions associées, Ligament croisé antérieur, Traitement conservateur

Keywords : Anterior cruciate ligament, Associated lesions, Conservative treatment, Degenerative joint disease, Osteoarthritis, Surgery


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Vol 42 - N° 2

P. 193-199 - juin 2025 Retour au numéro
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