Objectif : La mastectomie avec reconstruction mammaire immédiate (RMI) est une approche chirurgicale dans le cancer du sein lorsque la chirurgie conservatrice est inappropriée. Les recommandations françaises de 2019 élargissent les indications de la RMI, la contre-indiquant uniquement en cas de cancer du sein inflammatoire. Cette étude compare les complications post-opératoires précoces entre la mastectomie simple (MS) et la RMI, selon ces nouvelles recommandations.

Méthodes : Cette étude rétrospective monocentrique cas témoins a été menée à l’Hôpital de la Croix Rousse, Lyon entre janvier 2020 et juillet 2023. Les caractéristiques générales, les facteurs de risque de complications, les caractéristiques oncologiques, les traitements systémiques et opératoires ont été recueillis. Le critère de jugement principal était l'évaluation des complications post-opératoires précoces (<3 mois) selon la classification de Clavien-Dindo, comparées entre les groupes MS et RMI. Les facteurs de risque associés aux complications ont également été explorés.

Résultats : Qautre-vingt-seize patientes ont été incluses dans le groupe mastectomie simple et 61 patientes dans le groupe reconstruction mammaire immédiate, avec un taux de RMI de 39 %. Aucune différence significative n’a été observée concernant les complications post-opératoires (MS : 50 %, RMI : 57 %, p = 0,37), le délai d'initiation des traitements adjuvants ou le taux de récidive à 1 an. Aucun facteur de risque spécifique de complications n’a été identifié dans le groupe RMI.

Conclusion : La RMI n'augmente pas le risque de complications post-opératoires par rapport à la mastectomie simple, indépendamment des facteurs de risque ou des traitements reçus.

Objective : Mastectomy with immediate breast reconstruction (IBR) is a surgical approach for breast cancer when breast-conserving surgery is inappropriate. The 2019 French guidelines expanded the indications for IBR, contraindicating it only in cases of inflammatory breast cancer. This study compare early postoperative complications between simple mastectomy (SM) and IBR, in light of these new recommendations.

Methods : This retrospective, single-center, case-control study was conducted at Croix Rousse Hospital, Lyon between January 2020 and July 2023. General patient data, risk factors for complications, oncological characteristics, systemic treatments, and surgical details were collected. The primary outcome was the assessment of early postoperative complications (<3 months), using the Clavien-Dindo classification, and compared between the SM and IBR groups. Risk factors associated with complications were also explored.

Results : A total of 96 patients were included in the SM group and 61 in the IBR group, with an IBR rate of 39 %. No significant difference was observed in postoperative complications (SM: 50%, IBR: 57%, p = 0.37), time to initiation of adjuvant therapies, or 1-year recurrence rate. No specific risk factors for postoperative complications were identified in the IBR group.

Conclusion : IBR does not increase the risk of early postoperative complications compared to simple mastectomy, regardless of the presence of risk factors or treatments received.