La mesure continue du glucose (MCG) permet un suivi en temps réel des niveaux de glucose, et a le potentiel d’améliorer la qualité de vie des patients vivant avec un diabète en en réduisant les complications.

Bien que la MCG soit accessible et remboursée en France pour les personnes diabétiques nécessitant un traitement par insuline, il manque des recommandations spécifiques pour son utilisation chez les patients vivant avec un diabète de type 2 (DT2). Les dernières recommandations datent de 2018 et ne se concentrent pas spécifiquement sur la MCG.

Un groupe d’experts issus de diverses disciplines (diabétologie, pharmacie, médecine générale, soins infirmiers) a été constitué pour élaborer une position commune sur l’utilisation de la MCG pour les patients vivant avec un DT2. Le processus a suivi une approche qualitative et itérative inspirée de la méthode Delphi.

L’utilisation de la MCG a été reconnue comme bénéfique pour aider les patients vivant avec un DT2 à mieux comprendre leur maladie, améliorer le contrôle glycémique et prévenir les complications. En dehors des situations particulières, la prescription de la MCG devrait être adaptée au stade thérapeutique du patient, selon laquelle nous recommandons une utilisation intermittente ou permanente de la MCG, avec une réévaluation régulière de son utilité, pour l’ensemble des patients. Pour les personnes âgées avec un DT2, la prescription devrait être ajustée en fonction de leur niveau de dépendance. Les femmes enceintes ou préparant une grossesse devraient bénéficier d’une MCG tout au long de la grossesse. De même, l’utilisation de la MCG devrait être généralisée à l’hôpital pour les patients vivant avec un DT2, notamment pour certaines prises en charge pouvant modifier la glycémie (nutrition parentérale, traitement oncologique, dialyse). La formation des patients et des professionnels de santé est essentielle pour maximiser les bénéfices de la MCG.

Cet avis d’experts marque une première étape dans l’évolution des pratiques cliniques concernant la prescription de la MCG pour les patients vivant avec un DT2. La MCG se révèle être un outil essentiel pour la surveillance, l’éducation des patients et l’aide à la décision, soutenant ainsi une prise en charge plus ciblée et une réduction des coûts de soins.

Continuous glucose monitoring (CGM) enables real-time tracking of glucose levels and has the potential to improve the quality of life for patients living with diabetes by reducing its complications.

Although CGM is accessible and reimbursed in France for people with diabetes requiring insulin therapy, there are no specific recommendations for its use in patients living with type 2 diabetes (T2D). The latest guidelines date back to 2018 and do not specifically address CGM.

A group of experts from various disciplines (diabetology, pharmacy, general medicine, nursing) was formed to develop a common position on the use of CGM for patients living with T2D. The process followed a qualitative and iterative approach inspired by the Delphi method.

The use of CGM has been recognized as beneficial in helping patients living with T2D better understand their condition, improve glycemic control, and prevent complications. Apart from specific situations, CGM prescriptions should be tailored to the patient's therapeutic stage, recommending either intermittent or permanent use, with regular reassessment of its usefulness for all patients. For elderly patients with T2D, prescriptions should be adjusted based on their level of dependency. Pregnant women or those planning a pregnancy should benefit from CGM throughout pregnancy. Similarly, CGM use should be generalized in hospitals for patients living with T2D, especially for certain treatments that may affect blood glucose levels (parenteral nutrition, cancer treatment, dialysis). Training for patients and healthcare professionals is essential to maximize the benefits of CGM.

This expert opinion marks a first step in the evolution of clinical practices regarding CGM prescriptions for patients living with T2D. CGM proves to be an essential tool for monitoring, patient education, and decision-making, thereby supporting more targeted care and reducing healthcare costs.