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Valvular heart disease as a cause of death: A forensic autopsy analysis of two case reports - 19/06/25

Doi : 10.1016/j.aolm.2025.200592 
Rémi Costagliola a, Lise Pestourie a, Eulalie Pefferkorn a, Frédéric Savall a, c, Fabrice Dedouit a, c, Céline Guilbeau-Frugier a, b, c,
a Institute of Legal Medicine, Purpan Hospital, place du Docteur Joseph-Baylac, 31059 Toulouse, France 
b Institut des Maladies Métaboliques et Cardiovasculaires, Inserm, UMR1297, 1, avenue du Professeur Jean-Poulhès-BP 84225, 31432 Toulouse cedex 4, France 
c Université de Toulouse, 118, route de Narbonne, 31062 Toulouse, France 

Corresponding author at: Institute of Legal Medicine, Purpan Hospital, place du Docteur Joseph-Baylac, 31059 Toulouse, France.Institute of Legal Medicine, Purpan Hospitalplace du Docteur Joseph-BaylacToulouse31059France
Sous presse. Épreuves corrigées par l'auteur. Disponible en ligne depuis le Thursday 19 June 2025
Cet article a été publié dans un numéro de la revue, cliquez ici pour y accéder

Highlights

Valvular heart disease can be complicated by arrhythmia-related sudden death.
Malignant mitral valve prolapse can be a cause of sudden death.
Septal interstitial fibrosis helps link mitral valve prolapse to sudden death.
Mitral annulus calcification is frequently associated with aortic valve calcification.
The severity of mitral disease is an independent prognostic factor for mortality.

Le texte complet de cet article est disponible en PDF.

Summary

Valvular heart diseases (VHD) are common in the general population and frequently encountered during autopsies and require careful examination. In older individuals, may be considered incidental findings, but in cases of sudden death, they should be thoroughly evaluated as potential cause of death. The first case is about a 30-year-old woman who suddenly died at work. A forensic autopsy revealed mitral valve prolapse (MVP). The second case is about an 80-year-old woman who died unexpectedly at the hospital, shortly after admission for a minor injury. An autopsy identified aortic and mitral valves stenosis. Based on these two cases, we will analyse the macroscopic and histological criteria of these two valvular heart diseases and discuss their potential role in sudden cardiac death. Our aim is to assist forensic pathologists diagnosing these pathologies and provide a framework for considering their involvement in unexpected deaths.

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Résumé

Les maladies valvulaires cardiaques sont fréquentes dans la population générale. Elles sont souvent rencontrées lors des autopsies et nécessitent un examen attentif. Chez les personnes âgées, elles peuvent être considérées comme de découvertes fortuites, mais en cas de mort subite, elles doivent être soigneusement évaluées comme cause potentielle de décès. Le premier cas, que nous rapportons, concerne une femme de 30 ans décédée subitement au travail. Une autopsie médico-légale a révélé un prolapsus de la valve mitrale. Le deuxième cas concerne une femme de 80 ans décédée de manière inattendue à l’hôpital, peu de temps après son admission pour une blessure mineure. Une autopsie a identifié une sténose de la valve aortique et mitrale. Sur la base de ces deux cas, nous analyserons les critères macroscopiques et histologiques de ces deux maladies valvulaires cardiaques et discuterons de leur rôle potentiel dans la mort subite cardiaque. Notre objectif est d’aider les médecins légistes à diagnostiquer ces pathologies et de fournir un cadre pour considérer leur implication dans les décès inattendus.

Le texte complet de cet article est disponible en PDF.

Keywords : Valvular heart disease, Sudden death, Forensic autopsy, Mitral valve prolapse, Mitral annulus calcification

Mots clés : Valvulopathies, Mort subite, Autopsie médico-légale, Prolapsus de la valve mitrale, Calcification de l’anneau mitral


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