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Safety profile of JAK inhibitors in inflammatory or autoimmune diseases - 25/06/25

Profil de sécurité des inhibiteurs de JAK dans les maladies inflammatoires et auto-immunes

Doi : 10.1016/j.revmed.2025.06.003 
Julie Moreau a, Liticia Chikhoune a, Claire Poggi a, Sarah Stabler b, c, Jean-Guillaume Letarouilly d, e, f, Éric Hachulla a, e, f, David Launay a, e, f,
a CHU de Lille, service de médecine interne et immunologie clinique, centre de référence des maladies auto-immunes et auto-inflammatoires systémiques rares de l’adulte du Nord, Nord-Ouest, Méditerranée et Guadeloupe (CeRAINOM), 59000 Lille, France 
b Service des maladies infectieuses, 59000 Lille, France 
c Université de Lille, U1019, UMR 9017, Center for Infection and Immunity of Lille (CIIL), 59000 Lille, France 
d Université de Lille, CHU de Lille, FHU PRECISE, service de rhumatologie, 59000 Lille, France 
e U1286-INFINITE-Institute for Translational Research in Inflammation, université de Lille, 59000 Lille, France 
f Inserm, 59000 Lille, France 

Corresponding author at: CHU de Lille, service de médecine interne et immunologie clinique, centre de référence des maladies auto-immunes et auto-inflammatoires systémiques rares de l’adulte du Nord, Nord-Ouest, Méditerranée et Guadeloupe (CeRAINOM), 59000 Lille, France.CHU de Lille, service de médecine interne et immunologie clinique, centre de référence des maladies auto-immunes et auto-inflammatoires systémiques rares de l’adulte du Nord, Nord-Ouest, Méditerranée et Guadeloupe (CeRAINOM)Lille59000France
Sous presse. Épreuves corrigées par l'auteur. Disponible en ligne depuis le Wednesday 25 June 2025
Cet article a été publié dans un numéro de la revue, cliquez ici pour y accéder

Abstract

Over the past decade, Janus kinase inhibitors (JAKi) have emerged as a promising treatment for inflammatory and autoimmune diseases. Concurrently, there has been increasing attention to their potential side effects, particularly infectious and cardiovascular risks. In this review, we outline the various adverse effects of these treatments and emphasize the importance of their prevention. First, we examine the risk of infection and the preventive measures through screening, vaccination, and prophylaxis. Subsequently, we explore the risk of developing malignant tumors, venous thromboembolism, and major cardiovascular events. Although the data are sometimes inconsistent, they indicate the existence of a subpopulation at increased risk of JAKi side effects, including patients over 65years of age, those with cardiovascular and malignancy risk factors, and smokers. Finally, we discuss the risk and prevention strategies for gastrointestinal perforation, as well as the risk of biological abnormalities, such as cytopenias, cytolysis, dyslipidemia, and elevated CPK levels.

Le texte complet de cet article est disponible en PDF.

Résumé

Au cours de la dernière décennie, les inhibiteurs de Janus kinase (JAKi) sont apparus comme un traitement prometteur des maladies inflammatoires et auto-immunes. Parallèlement, leurs effets secondaires potentiels, en particulier les risques infectieux et cardiovasculaires, ont fait l’objet d’une précaution croissante. Dans cette revue, nous décrivons les différents effets indésirables de ces traitements et soulignons l’importance de leur prévention. Dans un premier temps, nous examinons le risque infectieux et les mesures préventives par le dépistage, la vaccination et la prophylaxie. Ensuite, nous explorons le risque de développer des tumeurs malignes, ainsi que des événements thromboemboliques veineuses et cardiovasculaires majeurs. Bien que les données soient parfois incohérentes, elles indiquent l’existence d’une sous-population présentant un risque accru d’effets secondaires des JAKi, notamment des patients âgés de plus de 65 ans, ceux qui présentent des facteurs de risque cardiovasculaire et de malignité, ainsi que les fumeurs. Enfin, nous discutons du risque et des stratégies de prévention des perforations gastro-intestinales et des anomalies biologiques, telles que les cytopénies, la cytolyse hépatique, les dyslipidémie et l’élévation des CPK.

Le texte complet de cet article est disponible en PDF.

Keywords : JAK inhibitors, Systemic diseases, Autoimmune diseases, Tolerance, Safety

Mots clés : JAKi, Maladie systémique, Maladie auto-immune, Tolérance, Sécurité


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