Table des matières EMC Démo S'abonner

Leucémie lymphoïde chronique : du diagnostic au traitement - 02/07/25

[13-013-B-25]  - Doi : 10.1016/S1155-1984(25)88374-2 
N. Stocker a, b,  : Chef de clinique universitaire-assistant hospitalier, A. Quinquenel c, d : Professeur universitaire-praticien hospitalier
a Service d'hématologie clinique et de thérapie cellulaire, Hôpital Saint-Antoine, 184, rue du Faubourg-Saint-Antoine, 75012 Paris, France 
b Centre de recherche Saint-Antoine, Sorbonne Université, 27, rue de Chaligny, 75012 Paris, France 
c Hématologie clinique, CHU de Reims, rue du Général-Koenig, 51092 Reims, France 
d Université Reims-Champagne-Ardenne, UFR de médecine, 51, rue Cognacq-Jay, 51100 Reims, France 

Auteur correspondant.
Sous presse. Épreuves corrigées par l'auteur. Disponible en ligne depuis le Thursday 03 July 2025

Résumé

Les hémopathies lymphoïdes malignes (HLM) représentent 10 % des cas incidents de cancer en France, et la leucémie lymphoïde chronique (LLC) est la leucémie la plus fréquente, avec environ 4700 nouveaux cas attendus en 2024. Le diagnostic repose sur la présence d'un clone lymphoïde sanguin d'une valeur absolue supérieure à 5 g/l de sang, représentés sur le frottis sanguin par de petits lymphocytes matures à chromatine mûre et dense et authentifiés par un immunophénotypage lymphocytaire. Parmi les éléments influençant le pronostic, la classification de Binet demeure un critère essentiel et incontournable. Le profil non muté des gènes des chaînes lourdes des immunoglobulines (IGHV) ainsi que la délétion 17p et/ou les mutations du gène TP53 sont notamment associées à un pronostic défavorable. La plupart des patients atteints de LLC ne requièrent pas de traitement immédiat et sont placés sous surveillance active. Un traitement est justifié lorsque la maladie progresse vers un stade avancé et/ou s'il existe des symptômes cliniques. Si la maladie reste à ce jour incurable, l'avènement de nouvelles thérapies ciblées orales et de l'immunothérapie par anticorps monoclonaux a révolutionné la prise en charge de la LLC, permettant d'obtenir des réponses profondes (maladie résiduelle indétectable) et durables, tout en préservant la qualité de vie des patients, souvent âgés.


Mots-clés : Leucémie lymphoïde chronique, Thérapies orales, Inhibiteurs de BTK, Inhibiteurs de BCL2


Plan


© 2025  Elsevier Masson SAS. Tous droits réservés.
Ajouter à ma bibliothèque Retirer de ma bibliothèque Imprimer
Export

    Export citations

  • Fichier

  • Contenu

Article suivant Article suivant
  • Aspects morphologiques des cellules sanguines normales
  • E. Cornet, X. Troussard

Bienvenue sur EM-consulte, la référence des professionnels de santé.
L’accès au texte intégral de cet article nécessite un abonnement.

Déjà abonné à ce traité ?

Elsevier s'engage à rendre ses eBooks accessibles et à se conformer aux lois applicables. Compte tenu de notre vaste bibliothèque de titres, il existe des cas où rendre un livre électronique entièrement accessible présente des défis uniques et l'inclusion de fonctionnalités complètes pourrait transformer sa nature au point de ne plus servir son objectif principal ou d'entraîner un fardeau disproportionné pour l'éditeur. Par conséquent, l'accessibilité de cet eBook peut être limitée. Voir plus

Mon compte


Plateformes Elsevier Masson

Déclaration CNIL

EM-CONSULTE.COM est déclaré à la CNIL, déclaration n° 1286925.

En application de la loi nº78-17 du 6 janvier 1978 relative à l'informatique, aux fichiers et aux libertés, vous disposez des droits d'opposition (art.26 de la loi), d'accès (art.34 à 38 de la loi), et de rectification (art.36 de la loi) des données vous concernant. Ainsi, vous pouvez exiger que soient rectifiées, complétées, clarifiées, mises à jour ou effacées les informations vous concernant qui sont inexactes, incomplètes, équivoques, périmées ou dont la collecte ou l'utilisation ou la conservation est interdite.
Les informations personnelles concernant les visiteurs de notre site, y compris leur identité, sont confidentielles.
Le responsable du site s'engage sur l'honneur à respecter les conditions légales de confidentialité applicables en France et à ne pas divulguer ces informations à des tiers.


Tout le contenu de ce site: Copyright © 2025 Elsevier, ses concédants de licence et ses contributeurs. Tout les droits sont réservés, y compris ceux relatifs à l'exploration de textes et de données, a la formation en IA et aux technologies similaires. Pour tout contenu en libre accès, les conditions de licence Creative Commons s'appliquent.