L’insomnie est hautement prévalente parmi les personnes vivant avec un trouble de la personnalité du groupe B (TPB). La thérapie cognitivo-comportementale de l’insomnie (TCC-I) est le traitement le plus recommandé pour l’insomnie persistante, mais aucune étude ne s’est penchée sur l’administration de cette modalité chez les patients avec un TPB. Cette étude vise à évaluer la faisabilité d’un programme de TCC-I pour cette patientèle.

Il s’agit d’une étude pilote à devis mixte sans groupe contrôle. Vingt-deux participants souffrant d’insomnie et de TPB ont été recrutés au sein d’un programme spécialisé pour les troubles de la personnalité et ont suivi ce programme de TCC-I conçu spécifiquement pour cette patientèle. Les mesures quantitatives incluaient le taux de recrutement et de rétention ainsi que des questionnaires autorapportés évaluant l’insomnie et des comorbidités qui y sont associées. Les données qualitatives ont été recueillies par une discussion de groupe focalisée et des entrevues semi-structurées effectuées post-traitement.

Vingt-deux participants ont été recrutés sur un objectif initial de vingt-quatre. Quatorze participants ont abandonné en cours de traitement pour un taux de rétention de 45 %. Une diminution significative de l’insomnie, de la dépression et de l’anxiété a été observée entre l’inclusion et trois mois après la fin de la thérapie. Par ailleurs, six grands thèmes ont été relevés, lors des entrevues qualitatives, auprès des quatre participants : le contenu, le fonctionnement, le thérapeute, la formule de groupe, l’effet de la thérapie et les facteurs influençant la motivation.

La présente étude pilote a permis d’établir qu’un protocole de TCC-I en groupe de courte durée pour cette clientèle est faisable, mais partiellement acceptable. Par ailleurs, les résultats préliminaires concernant l’évolution clinique sont prometteurs et concordent avec les données probantes existantes. Des améliorations méthodologiques sont prévues pour les recherches subséquentes, notamment l’intégration d’un groupe contrôle afin de renforcer la validité interne des conclusions.

Insomnia is highly prevalent among individuals with Group B personality disorders (GBPD). Cognitive-behavioral therapy for insomnia (CBT-I) is the most recommended treatment for chronic insomnia; however, no study has examined this approach in patients with GBPD. This study aimed to assess the feasibility of a CBT-I program for this patient population, focusing on acceptability, gathering preliminary measures of effectiveness, and collecting participant experiences to enhance treatment.

This pilot study employs a mixed methods design without a control group. Twenty-two adult participants diagnosed with GBPD and experiencing insomnia were recruited from a specialized program for personality disorders. The four-session CBT-I program was specifically designed for patients with GBPD to enhance treatment retention and therapeutic response. Quantitative measures included recruitment and retention rates and self-administered questionnaires assessing insomnia and comorbidities, collected before, during and three months after treatment. Per protocol and intention-to-treat analyses were conducted on data from these questionnaires. Qualitative data were gathered through group discussions and semi-structured interviews, and the qualitative data were analyzed using thematic content analysis.

Twenty-two participants were recruited, with an initial goal of 24. The treatment retention rate was 45%. Among the eight participants who completed the study as intended, a significant reduction in insomnia (−9 points on the ISI), depression (−6 points on the PHQ-9), and anxiety (−3.6 on the GAD-7) was observed from the time of inclusion to three months post-therapy. In discussions about the collection of qualitative data, six main themes were identified among four participants: content, functioning, therapist, group format, therapy effect, and factors influencing motivation,

The retention rate achieved is lower than what is found in the literature. Factors impacting motivation, such as momentum, external influences on therapy, and group dynamics, are identified. The initial measures of therapy effectiveness align with the literature, indicating a reduction of about 50% in the ISI at three months. The ISI score declined after therapy concluded, in line with participants’ perception of having the tools to enhance their sleep further.

This is the first pilot project evaluating a CBT-I program for Group B personality disorder patients. It has shown that a short-duration group CBT-I protocol for this clientele is feasible but not entirely acceptable. The low retention rate observed suggests a need for reflection to enhance acceptability, particularly regarding the recruitment process and individual support. Moreover, the preliminary results regarding clinical outcomes are promising and align with existing evidence. Methodological improvements are planned for subsequent research, including the integration of a control group to strengthen the internal validity of the conclusions.