Les infections ostéo-articulaires fongiques - 26/07/25
Osteoarticular fungal infections
, Cédric Arvieux a, Matthieu Revest a, bCet article a été publié dans un numéro de la revue, cliquez ici pour y accéder
Points-clés |
• | Les infections ostéo-articulaires fongiques sont rares (1–2 % des infections ostéo-articulaires) mais associées à une forte morbidité ; |
• | La co-infection bactérienne est fréquente ; |
• | L’immunodépression peut être présente, notamment pour les infections sur os ou articulation native. Elle est plus rare en cas d’infection sur matériel, où la multiplicité des interventions chirurgicales antérieures à l’infection semble le principal facteur de risque ; |
• | Le spectre de gravité est très large, avec une mortalité pouvant être élevée ; |
• | La discussion pluridisciplinaire doit être systématique afin d’optimiser la stratégie thérapeutique. |
Keypoints |
• | Fungal osteoarticular infections are rare (1-2% of all osteoarticular infections) but associated with significant morbidity; |
• | Bacterial co-infections are frequently observed; |
• | Patients may be immunocompromised, but the number of previous surgeries seems to be the main risk factor for fungal prosthetic joint infections; |
• | The severity range is broad, and mortality can be high; |
• | Multidisciplinary discussion is essential to optimize the therapeutic strategy. |
Résumé |
Les infections ostéo-articulaires fongiques sont des infections particulièrement rares, puisqu’un champignon est mis en évidence dans environ 1 à 2 % des cas.
Elles sont empreintes d’une forte morbidité, en partie parce que leur prise en soin est mal codifiée. Il s’agit, dans 10 à 50 % des cas, d’infections polymicrobiennes, et particulièrement en cas d’infection sur matériel.
Le traitement repose la plupart du temps sur l’association d’une chirurgie, pouvant être très délabrante, à un traitement antifongique poursuivi pendant plusieurs mois. La prise en soin varie néanmoins en fonction du champignon impliqué : chacun a des facteurs de risque spécifiques et un spectre de susceptibilité propre. Une immunosuppression est retrouvée globalement dans 15 % des cas, et parfois plus souvent avec certaines espèces. Dans tous les cas, la discussion pluridisciplinaire est la règle pour le choix de la stratégie de soin.
Le texte complet de cet article est disponible en PDF.Abstract |
Fungal osteoarticular infections are particularly rare, with fungi identified in approximately 1 to 2% of all cases.
These infections are associated with significant morbidity, partly due to the lack of standardized management protocols. They are polymicrobial in 10 to 50% of cases, especially when associated with prosthetic material.
Treatment typically involves a combination of surgery, which can be highly invasive, and prolonged antifungal therapy for several months. However, management strategies vary depending on the fungal species involved, as each species has specific risk factors and a distinct susceptibility profile. Immunosuppression is present in approximately 15% of cases overall and may be more frequent with certain species. In all cases, multidisciplinary discussion is essential to determine the optimal therapeutic approach.
Le texte complet de cet article est disponible en PDF.Mots-clés : Infections sur matériel, Biofilm, Traitement médico-chirurgical
Keywords : Prosthetic joint infections, Biofilm, Medical-surgical treatment
Plan
Bienvenue sur EM-consulte, la référence des professionnels de santé.
L’accès au texte intégral de cet article nécessite un abonnement.
Déjà abonné à cette revue ?