Transversal suture of the rectus abdominis muscle in DIEP harvesting to include more than one perforator: Technical note - 26/07/25

Suture transversale du muscle grand droit de l’abdomen dans le prélèvement d’un DIEP afin d’inclure plus d’une perforante

Doi : 10.1016/j.anplas.2025.04.004

A. Auque ^a,⁎ , A. Wessels ^a, F. Bodin ^a,^b
^a Department of Plastic, Reconstructive and Aesthetic Surgery, University Hospital of Strasbourg, Strasbourg, France
^b ICube, CNRS UMR 7357, MMB, University of Strasbourg, 67091 Strasbourg cedex, France

^⁎Corresponding author. Department of Plastic, Reconstructive and Aesthetic surgery, Strasbourg University Hospital, France, Hôpital de Hautepierre, 1, Avenue Molière, 67200 Strasbourg cedex France.Department of Plastic, Reconstructive and Aesthetic surgery, Strasbourg University Hospital, France, Hôpital de Hautepierre1, Avenue MolièreStrasbourg cedex67200France

Sous presse. Épreuves corrigées par l'auteur. Disponible en ligne depuis le Saturday 26 July 2025

Summary

Introduction

Microsurgical breast reconstruction using a deep inferior epigastric perforator flap (DIEP) is currently considered the gold standard in autologous reconstruction. In some case, partial sectioning of the rectus abdominis muscle is necessary to include several perforators and make the flap more reliable. This technical note presents an optimized approach to transverse suturing of the rectus abdominis muscle after partial transection.

Technical note

A double transverse braided suture is made around the muscle band to be cut then the muscle strip is sectioned transversely. After weaning the flap, the two resulting strips of rectus muscle are joined by separate transmuscular stitches.

Conclusion

Transverse suturing of the rectus abdominis muscle after partial transection is a method that allows several perforators to be included in DIEP harvest, while limiting parietal complications.

Le texte complet de cet article est disponible en PDF.

Résumé

Introduction

La reconstruction mammaire microchirurgicale par lambeau perforant épigastrique inférieur profond (DIEP) est actuellement considérée comme la méthode de référence en matière de reconstruction autologue. Cette note technique présente une approche optimisée de la suture transversale du muscle grand droit après section partielle.

Note technique

Une double suture tressée transversale est effectuée autour de la bande musculaire à sectionner, la bandelette musculaire est ensuite sectionnée transversalement. Après sevrage du lambeau, les deux bandelettes de muscle grand droit résultantes sont réunies par des points séparés transmusculaires.

Conclusion

La suture transversale du muscle grand droit de l’abdomen après section partielle est une méthode qui permet d’inclure plusieurs perforantes dans le prélèvement du DIEP tout en limitant les complications pariétales.

Le texte complet de cet article est disponible en PDF.

Keywords : Perforator, Muscle suture, Plastic surgery, Deep inferior epigastric perforator flap

Mots clés : Perforante, Suture musculaire, Chirurgie plastique, Lambeau perforant épigastrique inférieur profond (DIEP)