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Traitements des séquelles de paralysie faciale périphérique - 08/08/25

[45-562]  - Doi : 10.1016/S1286-9325(25)44066-7 
P. Guerreschi a, , D. Labbé b, J. Pardessus a
a Service de chirurgie plastique et reconstructrice, Hôpital Roger-Salengro, CHRU de Lille, 2, rue Émile-Lainé, 59037 Lille, France 
b Chirurgie plastique reconstructrice et esthétique, 4, place Fontette, 14000 Caen, France 

Auteur correspondant.
Sous presse. Épreuves corrigées par l'auteur. Disponible en ligne depuis le Saturday 09 August 2025

Résumé

La chirurgie des séquelles de la paralysie faciale périphérique fait appel à un large éventail d'interventions et de gestes techniques. Le chirurgien doit connaître cet arsenal thérapeutique et ses indications multiples. En effet, la grande variété des présentations cliniques ainsi que les importants retentissements psychosociaux font de la prise en charge de ces patients un art délicat. L'examen clinique initial est complet et peut s'appuyer sur l'électromyogramme. Il comporte des photos et des vidéos améliorant bien souvent la sémiologie fine du tableau clinique pour déterminer le plan de traitement. Les techniques de chirurgie palliative sont nombreuses et doivent être connues dans leur ensemble afin d'adapter le geste à la situation clinique particulière. À chaque étage de la face, les indications dépendent du type de paralysie et de son retentissement. On s'efforce, chaque fois que possible, de traiter en un temps l'ensemble des conséquences de la paralysie faciale afin d'éviter au patient des interventions itératives aux résultats partiels.


Mots-clés : Paralysie faciale, Chirurgie palliative, Transfert musculaire, Myoplastie, Temporal, Toxine botulique, Lambeau


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