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Angioplastie coronaire de la femme au Maroc - 05/09/25

Coronary Angioplasty among Women in Morocco

Doi : 10.1016/j.ancard.2025.101921 
El Mostafa Aziouaz a, b, , Sara Jourani b, Zakariae Laraichi b, Hakim Benamer b, c, d
a Service de Cardiologie, Hôpital Al Hassani, Nador, Maroc 
b HEP La roseraie, Aubervilliers, France 
c Service de cardiologie, Hôpital Foch, France 
d Institut cardiovasculaire Paris Sud, Massy, France 

Auteur correspondant. HEP La roseraie, Aubervilliers, FranceHEP La roseraieAubervilliersFrance

Résumé

Introduction

Les données spécifiques sur les femmes coronariennes et de l’angioplastie coronaire dans les pays du Maghreb restent rares. Cette étude vise à décrire le profil clinique et angiographique des patientes ayant bénéficié d’une angioplastie coronaire percutanée dans un centre marocain et à identifier les facteurs associés à la revascularisation incomplète.

Méthodes

Il s’agit d’une étude observationnelle, prospective, menée entre janvier et avril 2025, incluant toutes les patientes ayant bénéficié d’une angioplastie coronaire percutanée dans un centre à Nador, Maroc. Les données cliniques, angiographiques et procédurales ont été recueillies prospectivement. Par ailleurs, une analyse univariée puis multivariée par régression logistique a été effectuée pour identifier les facteurs prédictifs de revascularisation incomplète.

Résultats

Sur 50 patientes incluses (âge moyen : 69,9 ± 8,7 ans), 72 % étaient diabétiques, 74 % hypertendues, et 100 % sédentaires. L’indication la plus fréquente était les syndromes coronariens aigus (36 %), suivie de l’angor stable (32 %). La complexité angiographique était variable (score SYNTAX médian : 7 [Q1=4, Q2=16,25]), et le taux de revascularisation complète atteignait 72 %.

Une revascularisation complète était obtenue chez 72 % des patientes dans notre série. En analyse univariée, un âge > 75 ans (p = 0,03), un score SYNTAX élevé 27 [IQR: 4–27] (p < 0,001), un nombre de vaisseaux traités plus important (p = 0,001), une charge calcique sévère définit par la présence des calcifications denses visibles avant injection, s’étendant sur ≥1 segment, ou impactant la stratégie technique (p < 0,001), et une longueur de stents plus importante (p = 0,001) étaient associés à la revascularisation incomplète. En multivariée, seuls le score SYNTAX (OR = 1,272; p <0,05) et les calcifications sévères (OR = 32,21; p < 0,05) restaient significativement associés à une revascularisation incomplète.

Conclusion

Cette étude met en évidence le profil clinique particulier de patientes au Maroc, plutôt âgées avec une très forte proportion de diabétique et de sédentaire. Le score SYNTAX et la calcification artérielle apparaissent comme les principaux déterminants de revascularisation incomplète.

Le texte complet de cet article est disponible en PDF.

Abstract

Introduction

Data on coronary artery disease in women in the Maghreb remain scarce, particularly regarding the angiographic profile and procedural success of percutaneous coronary interventions (PCI). This study aimed to characterize the clinical and angiographic features of female patients undergoing PCI in a Moroccan center and to identify factors associated with incomplete revascularization.

Methods

This was a prospective observational study conducted between January and April 2025 in a cardiology center in Nador, Morocco. All female patients who underwent PCI during the study period were included. Clinical, angiographic, and procedural data were collected prospectively. Logistic regression analyses were performed to assess factors associated with incomplete revascularization.

Results

A total of 50 female patients were included (mean age: 69.9 ± 8.7 years). The prevalence of cardiovascular risk factors was high: 72% had diabetes, 74% had hypertension, and all were physically inactive. The most frequent indication for PCI was acute coronary syndrome (36%), followed by stable angina (32%). The median SYNTAX score was 7 [IQR: 4–16.25]. Complete revascularization was achieved in 72% of cases.

In univariate analysis, incomplete revascularization was significantly associated with age >75 years (p = 0.03), higher SYNTAX score (median 12 vs. 6; p < 0.001), multivessel intervention (p = 0.001), severe coronary calcification (p < 0.001), and longer total stent length (p = 0.002). In multivariate analysis, only SYNTAX score (OR = 1.27; p < 0.05) and severe calcification (OR = 32.2; p < 0.05) remained independent predictors of incomplete revascularization.

Conclusion

This study highlights the distinctive clinical and angiographic profile of Moroccan women undergoing PCI, characterized by advanced age, a high burden of diabetes, and frequent calcified lesions. SYNTAX score and severe calcification emerged as the main predictors of incomplete revascularization in this cohort.

Le texte complet de cet article est disponible en PDF.

Mots-clés : Coronaropathie féminine, Angioplastie, Revascularisation incomplète, Score SYNTAX, Calcifications, Maroc

Keywords : Coronary artery disease, Women, PCI, SYNTAX score, Incomplete revascularization, Calcification


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Vol 74 - N° 4

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