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Complications vasculaires de la transplantation rénale - 14/01/26

[43-310]  - Doi : 10.1016/S0246-0459(25)50238-1 
A. Lejay a, , S. Caillard b
a Service de chirurgie vasculaire et transplantation rénale, Nouvel hôpital civil, Centre hospitalier universitaire (CHU) de Strasbourg, 1, place de l'Hôpital, 67091 Strasbourg cedex, France 
b Service de néphrologie et transplantation rénale, Nouvel hôpital civil, Centre hospitalier universitaire (CHU) de Strasbourg, 1, place de l'Hôpital, 67091 Strasbourg cedex, France 

Auteur correspondant.

Résumé

La transplantation rénale, lorsqu'elle est possible, est le traitement de choix de l'insuffisance rénale chronique terminale, car elle permet d'améliorer la qualité de vie et la survie des patients, comparativement à la dialyse. L'incidence des complications vasculaires de la transplantation rénale est de l'ordre de 10 %. Ces complications vasculaires peuvent survenir au décours de la procédure chirurgicale, ou bien en période postopératoire, précocement ou plus tardivement. La majorité des complications vasculaires survenant en peropératoire ou au cours de la période postopératoire précoce sont liées à un défaut technique, conséquence d'un défaut lors de la réalisation des anastomoses vasculaires ou au mauvais positionnement du greffon rénal. Ces complications sont essentiellement représentées par la thrombose de veine du greffon. La sténose de l'artère du greffon est la complication postopératoire la plus fréquente. Elle est souvent située sur le tronc même de l'artère du greffon, liée à une hyperplasie myo-intimale. La reconnaissance rapide d'une complication vasculaire est primordiale, car elle peut engager le pronostic fonctionnel du greffon, voire le pronostic vital du patient.

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Mots-clés : Transplantation rénale, Hémorragie, Thrombose, Sténose, Anévrisme


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