L'intérêt du port d'un masque chirurgical au cours du prélèvement d'hémocultures est débattu. Il s'agirait pourtant d'une mesure simple pour diminuer les contaminations dues aux streptocoques oraux.

L'objectif de ce travail est d'analyser l'évolution du taux de contamination des hémocultures liées aux streptocoques oraux avant, pendant et après le port du masque généralisé.

Étude observationnelle rétrospective monocentrique menée de janvier 2018 à décembre 2024, structurée en trois périodes: pré-COVID (P1: janvier 2018–février 2020), période COVID (P2: mars 2020–avril 2023) et période débutant à la levée de l'obligation du port du masque (P3: mai 2023–décembre 2024). Les flacons d'hémoculture positifs à un streptocoque oral étaient classés après analyse du dossier clinique du patient. Un contaminant était défini par l'ensemble des critères suivants: une seule ponction positive; absence de foyer infectieux compatible; évolution favorable en l'absence d'antibiothérapie efficace.

En cas d'incertitude, les dossiers étaient relus par un comité d'adjudication. Étaient exclus les dossiers classés douteux après adjudication et ceux aux données insuffisantes. Le protocole a obtenu l'autorisation d'un comité d'éthique et de la CNIL.

1 480 flacons positifs à streptocoques oraux ont été analysés, correspondant à 657 événements inclus dont 168 (25,6%) ont été classés comme contaminations (représentant 185 flacons contaminés). Le taux de contamination à streptocoques oraux était de 0,036% en pré-COVID (50/139 473) et de 0,040% pendant la période COVID (75/187 441), sans différence significative (p=0,547). Une augmentation relative de 52,4% du taux de contamination à streptocoques oraux était observée en période P3 (60/109 821) par rapport à la période pré-COVID (p = 0,027).

La généralisation du port du masque ne semble pas modifier le taux de contamination des hémocultures à streptocoques oraux. L'augmentation du taux de contamination observée est probablement due à d'autres facteurs. Une analyse des dynamiques de contamination des hémocultures à staphylocoques à coagulase négative est en cours afin de mieux caractériser ces tendances. L'origine des contaminations à streptocoques oraux pourrait refléter la flore cutanée du patient insuffisamment décontaminée, plutôt qu'une contamination d'origine buccale du préleveur, comme suggéré par Silcock et al. (2024).