La rupture du ligament croisé antérieur (LCA) constitue une blessure majeure chez les sportifs. Si, dans les pays occidentaux elle s’inscrit dans un parcours de soins structuré permettant un retour au sport encadré, la situation est très différente en Afrique subsaharienne. Cet article, basé sur les témoignages de quatre professionnels de santé exerçant en Guinée, au Burkina Faso, au Mali et en Gambie, met en lumière les réalités de terrain. Le diagnostic repose principalement sur l’examen clinique, en raison d’un accès limité et coûteux à l’IRM. La prise en charge est marquée par un manque d’infrastructures, de spécialistes et de protocoles standardisés. L’accès à la chirurgie, souvent non disponible localement, ainsi que les contraintes financières, retardent ou empêchent les soins appropriés. La rééducation postopératoire reste hétérogène et peu structurée, tandis que les décisions de retour au sport reposent majoritairement sur le jugement clinique, avec peu d’outils objectifs. Ces contraintes entraînent des retards de prise en charge, des reprises précoces et un risque accru de complications pouvant compromettre la carrière sportive. Toutefois, les acteurs soulignent des perspectives d’amélioration, notamment à travers la formation de professionnels, le développement d’infrastructures, la standardisation des protocoles et la promotion de la prévention. Cette problématique met en évidence la nécessité de stratégies adaptées aux contextes locaux pour améliorer durablement la prise en charge des blessures sportives dans la région.

Anterior cruciate ligament (ACL) rupture is a major injury in athletes. While in Western countries it is embedded within a structured care pathway enabling a supervised return to sport, the situation is markedly different in sub-Saharan Africa. This article, based on testimonies from four healthcare professionals practicing in Guinea, Burkina Faso, Mali, and The Gambia, highlights on-the-ground realities. Diagnosis relies primarily on clinical examination due to limited and costly access to MRI. Management is characterised by a lack of infrastructure, specialists, and standardised protocols. Access to surgery—often unavailable locally—combined with financial constraints, delays or prevents appropriate care. Post-operative rehabilitation remains heterogeneous and poorly structured, while return-to-sport decisions are largely based on clinical judgement, with limited use of objective measures. These constraints lead to delays in care, premature return to sport, and an increased risk of complications, potentially compromising athletic careers. However, stakeholders also identify avenues for improvement, including professional training, infrastructure development, standardisation of protocols, and the promotion of prevention strategies. Overall, these findings underscore the need for context-specific approaches to sustainably improve the management of sports injuries in the region.