La polymédication est fréquente en établissement d’hébergement pour personnes âgées dépendantes (EHPAD) et constitue un facteur majeur d’iatrogénie. La revue de médication, lorsqu’elle est réalisée au sein d’une équipe pluridisciplinaire, constitue un outil structuré permettant d’améliorer la pertinence des prescriptions. Notre objectif est ici d’évaluer l’impact de la mise en place de revues de médication sur les prescriptions médicamenteuses des résidents d’un EHPAD.

Le travail que nous présentons ici est une étude prospective, descriptive et monocentrique menée au sein d’un EHPAD de 90 lits (EHPAD Seguin à Cestas, Gironde) entre février et novembre 2023. Les résidents inclus étaient âgés d’au moins 65 ans et présentaient cinq DCI (dénominations communes internationales) ou plus. Étaient exclus les résidents ayant moins de cinq DCI prescrites, ceux âgés de moins de 65 ans et les patients décédés durant l’étude ( n = 5). Chaque revue de médication comprenait une analyse pharmaceutique préparatoire, puis une discussion en réunion de concertation pluridisciplinaire (RCP), réalisée en présentiel ou à distance. Les réévaluations à un mois et trois mois répondaient respectivement à la temporalité des traitements aigus et à la durée habituelle de renouvellement des traitements chroniques. Les analyses statistiques ont été complétées a posteriori par les tests statistiques adaptés.

Soixante et un résidents ont été inclus. 179 recommandations ont été formulées (2,9 par patient). À trois mois, 49,16 % des recommandations avaient été appliquées. Une réduction significative du nombre total de médicaments prescrits a été observée (648 contre 584, soit – 10 %, p < 0,05). Les classes les plus modifiées concernaient les IPP (inhibiteurs de la pompe à proton), les psychotropes, les antalgiques de palier I et les suppléments iono-métaboliques. Ce travail montre le rôle important de la pluridisciplinarité dans la gestion de la iatrogénie des personnes dépendantes, et permet également de rappeler le rôle fondamental de chacun pour parfaire le parcours de soin de chaque résident.

Polypharmacy is highly prevalent in nursing homes and represents a major contributor to drug-related harm in older adults. When conducted within a multidisciplinary team, medication review provides a structured approach to improving the appropriateness of prescribing. The aim of this work was to assess the impact of implementing medication reviews on the pharmacotherapeutic regimens of residents living in a long-term care facility.

This project was designed as a prospective, descriptive, monocentric study carried out in a 90-bed nursing home (EHPAD Seguin, Cestas, Gironde) between February and November 2023. Eligible residents were aged 65 years or older and receiving at least five medications prescribed under their international nonproprietary name (INN). Exclusion criteria were fewer than five prescribed INNs, age under 65 years, or death during the study period ( n = 5). Each medication review involved a preliminary pharmaceutical assessment followed by a multidisciplinary case conference, conducted either in person or remotely. Follow-up assessments at one month and three months were scheduled to reflect, respectively, the time course of acute therapies and the usual renewal cycle of chronic treatments. Statistical analyses were complemented a posteriori by appropriate statistical tests.

A total of 61 residents were included. The team issued 179 recommendations (2.9 per resident). At three months, 49.16% of these had been implemented. A significant reduction in the total number of prescribed medications was observed (648 vs. 584, representing – 10%, P < 0.05). The therapeutic classes most frequently modified were proton-pump inhibitors, psychotropic agents, step-I analgesics and iono-metabolic supplements. These findings underscore the value of a multidisciplinary approach in mitigating drug-related harm in dependent older adults and highlight the complementary contributions of each professional involved in optimizing the residents’ continuum of care.