Selon l’Organisation mondiale de la santé, une personne est dite âgée lorsqu’elle a plus de 60 ans [1Organisation Mondiale de la Santé. Vieillissement et santé [Internet]. 2022. Disponible sur : ageing-and-health.

Cliquez ici pour aller à la section Références]. En France, il y a près de douze millions de personnes âgées en 2024. Le vieillissement engendre des perturbations du corps humain pouvant modifier la marche. Pour faire face aux déficits de structures et de fonctions identifiées dans la Classification internationale du fonctionnement [2Organisation Mondiale de la Santé. CIF. 2001.

Cliquez ici pour aller à la section Références], les personnes âgées peuvent avoir recours à des aides techniques à la marche. Depuis 2006, les masseurs-kinésithérapeutes sont autorisés à prescrire ces dispositifs médicaux et la question du choix de l’aide technique la plus adaptée se pose dès lors [3Strauss Y., Mourey F. Aides à la marche et personnes âgées : Étude préliminaire pour les modalités du choix Kinesither Rev 2011 ;  11 : 41-46 [inter-ref]

Cliquez ici pour aller à la section Références]. L’objectif de cette recherche était de produire la structure conceptuelle de la situation de sélection de l’aide technique appropriée pour les personnes âgées par les masseur-kinésithérapeute à travers le cadre théorique de la didactique professionnelle et plus particulièrement de la conceptualisation dans l’action [5Vidal-Gomel C., Rogalski J. La conceptualisation et la place des concepts pragmatiques dans l’activité professionnelle et le développement des compétences Activités 2007 ;  4 (1) :

Cliquez ici pour aller à la section Références, 4Pastré P. La didactique professionnelle : approche anthropologique du développement chez les adultes  Paris: Presses universitaires de France (2011). 

Cliquez ici pour aller à la section Références].

Cette recherche s’inscrit dans un paradigme phénoménologique. Pour faire émerger les concepts qui organisent l’action, des entretiens d’auto-confrontations ont été réalisés en confrontant les masseurs-kinésithérapeutes à leur activité en utilisant leurs mémoires des cas cliniques correspondant à l’activité analysée. Dix masseurs-kinésithérapeutes, ayant minimum cinq ans d’exercice, ont été inclus par convenance. Les entretiens ont ensuite été retranscrits en intégralité sans co-codage.

L’analyse de contenu a permis de dégager les deux concepts organisateurs de la décision : les structures et fonctions ; et l’activité et la participation sociale. Les indicateurs associés à ces concepts sont les fonctions d’équilibration, des muscles, des articulations, liée au mouvement, mentale et douleur ainsi que les facteurs environnementaux, personnels, le périmètre de marche et les changements de position. Les masseurs-kinésithérapeutes adoptaient une approche centrée sur la personne et ses objectifs, tout en utilisant une approche systémique basée sur les catégories de la Classification internationale du fonctionnement et du handicap.

Les formateurs et les superviseurs cliniques peuvent utiliser les savoirs experts produits à travers la structure conceptuelle de situation comme ressource pédagogique afin de permettre le guidage et l’explicitation du raisonnement clinique dans la prescription d’aide technique à la marche pour la personne âgée.