La cystectomie totale est le traitement de référence des tumeurs de vessie infiltrant le muscle. Elle est associée à des résultats fonctionnels et oncologiques hétérogènes. Le but de cette étude était de générer un score Trifecta et un score Pentafecta d’optimisation de la transcription de ces résultats.

Nous avons interrogé 50 experts internationaux pour examiner un groupe virtuel de patients (âge≤75ans, score ASA≤3) subissant une cystectomie pour une tumeur urothéliale cT2 et dont l’anatomopathologie finale est≤pT3pN0M0 et définir les critères de succès chirurgical. Un classement a été généré pour les trois et cinq critères avec le plus grand nombre de citations. Par la suite, ces critères ont été appliqués sur une série de patients issus d’une banque de données multi-institutionnelle.

Les critères avec le plus grand nombre de citations étaient la présence de marges chirurgicales négatives, le nombre de ganglions examinés (au moins 16 ganglions), l’absence de complications de grades 3–5 dans les 90jours selon Clavien-Dindo, l’intervalle entre diagnostic et cystectomie<3 mois et l’absence de récidive locale/pelvienne≤12 mois. Les trois premiers critères forment ainsi le score Trifecta, et tous les cinq critères forment le score Pentafecta. Sur 334 patients inclus, les scores Trifecta et Pentafecta étaient de 35,3 et 29 %, respectivement.

Les scores Trifecta et Pentafecta incorporent des critères essentiels des résultats fonctionnels et oncologiques après cystectomie totale pour une tumeur de vessie infiltrant le muscle. Ils pourraient être utiles à l’optimisation de la transcription des résultats après cystectomie totale.