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Prise en charge des tumeurs du sein bénignes épidémiologiquement rares de type Abrikossoff (tumeur à cellules granuleuses), adénomatose érosive du mamelon, cytostéatonécrose, fibromatose mammaire (tumeur desmoïde), galactocèle, hamartome, hémangiome, lipome, papillomatose juvénile, hyperplasie stromale pseudo-angiomateuse (PASH), et tumeur syringomateuse du mamelon : recommandations - 19/11/15

Doi : 10.1016/j.jgyn.2015.09.034 
G. Canlorbe a, , b, c , S. Bendifallah a, b, d
a Service de gynécologie-obstétrique, hôpital Tenon, AP–HP, 4, rue de la Chine, 75020 Paris, France 
b Institut universitaire de cancérologie, université Pierre-et-Marie-Curie, Paris-6, 75005 Paris, France 
c UMR S 938, université Pierre-et-Marie-Curie, 75005 Paris, France 
d UMRS 1136, institut Pierre-Louis et de santé publique (IPLESP), 75013 Paris, France 

Auteur correspondant.

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Résumé

Objectifs

Éditer, par le Collège national des gynécologues et obstétriciens français (CNGOF), des recommandations fondées sur les preuves disponibles dans la littérature pour la prise en charge des tumeurs du sein bénignes épidémiologiquement rares que sont : la tumeur d’Abrikossoff (tumeur à cellules granuleuses), l’adénomatose érosive du mamelon, la cytostéatonécrose, la fibromatose mammaire (tumeur desmoïde), la galactocèle, l’hamartome, l’hémangiome, le lipome, la papillomatose juvénile, l’hyperplasie stromale pseudo-angiomateuse (PASH), et la tumeur syringomateuse du mamelon.

Méthodes

Recherche bibliographique en langue française et anglaise effectuée par consultation des banques de données Pubmed, Cochrane Library et des recommandations internationales.

Résultats

L’adénomatose érosive du mamelon doit bénéficier d’une exérèse chirurgicale afin de ne pas méconnaître une maladie de Paget (grade C). En cas d’exérèse chirurgicale, des berges saines doivent être respectées pour deux types histologiques : la fibromatose mammaire (grade C) et la tumeur syringomateuse (grade C), sans que l’on puisse confirmer le bénéfice de l’exérèse chirurgicale. En dehors d’une discordance clinique, radiologique et histologique, une expectative peut être proposée pour les types histologiques suivants : Abrikossoff (tumeur à cellules granuleuses), cytostéatonécrose, galactocèle, hamartome, hémangiome, lipome, papillomatose juvénile, hyperplasie stromale pseudo-angiomateuse et tumeur syringomateuse du mamelon (grade C).

Le texte complet de cet article est disponible en PDF.

Summary

Objectives

To provide guidelines for clinical practice from the French College of Gynaecologists and Obstetricians (CNGOF), based on the best evidence available, concerning rare benign breast tumors: Abrikossoff (granular cell tumor), erosive adenomatosis of the nipple, cytosteatonecrosis, fibromatosis (desmoid tumor), galactocele, hamartoma, hemangioma, lipoma, juvenile papillomatosis, pseudoangiomatous hyperplasia, and syringomatous adenoma.

Methods

Bibliographical search in French and English languages by consultation of Pubmed, Cochrane and international databases.

Results

For erosive adenomatosis of the nipple, surgical excision is recommended to exclude Paget's disease or cancer (grade C). When surgery is performed for breast desmoid tumor or syringomatous adenoma, free margins are recommended (grade C). Without clinico-radio-histologic discordance, surgical abstention may be proposed for Abrikossoff tumor (granular cell tumor), cytosteatonecrosis, galactocele, hamartoma, hemangioma, lipoma, juvenile papillomatosis, pseudoangiomatous hyperplasia, and syringomatous adenoma (grade C).

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Mots clés : Sein, Abrikossoff, Tumeur à cellules granuleuses, Adénomatose érosive du mamelon, Cytostéatonécrose, Fibromatose mammaire, Tumeur desmoïde, Galactocèle, Hamartome, Hémangiome, Lipome, Papillomatose juvénile, Hyperplasie stromale pseudo-angiomateuse, Tumeur syringomateuse du mamelon, CNGOF

Keywords : Breast, Abrikossoff, Granular cell tumor, Erosive adenomatosis of the nipple, Cytosteatonecrosis, Fibromatosis, Galactocele, Hamartoma, Hemangioma, Lipoma, Juvenile papillomatosis, Pseudoangiomatous hyperplasia, Syringomatous adenoma, CNGOF


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Vol 44 - N° 10

P. 1030-1048 - décembre 2015 Retour au numéro
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  • Prise en charge des tumeurs bénignes du sein épidémiologiquement fréquentes de type adénofibrome, phyllode (grade 1 et 2), et papillome : recommandations
  • S. Bendifallah, G. Canlorbe
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  • Tumeurs bénignes du sein : recommandations pour la pratique clinique du Collège national des gynécologues et obstétriciens français (CNGOF) – Texte court
  • V. Lavoué, X. Fritel, M. Antoine, F. Beltjens, S. Bendifallah, M. Boisserie-Lacroix, L. Boulanger, G. Canlorbe, S. Catteau-Jonard, N. Chabbert-Buffet, F. Chamming's, E. Chéreau, J. Chopier, C. Coutant, J. Demetz, N. Guilhen, R. Fauvet, O. Kerdraon, E. Laas, G. Legendre, C. Mathelin, C. Nadeau, I. Thomassin Naggara, C. Ngô, L. Ouldamer, A. Rafii, M.-N. Roedlich, J. Seror, J.-Y. Séror, C. Touboul, C. Uzan, E. Daraï, Collège national des gynécologues obstétriciens français

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