La réduction des risques en milieu carcéral - 29/02/08
Éric Durand
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De multiples problèmes de santé La taille de la population carcérale a considérablement augmenté au cours de ces dernières années et aucun élément ne laisse aujourd'hui entrevoir une prochaine inflexion de cette tendance. Un ensemble de travaux menés en France comme à l'étranger a permis d'évaluer l'ampleur des problèmes de santé identifiés à l'arrivée en détention ou durant la détention.
Les difficultés pour réduire les risques Si les données disponibles justifient pleinement la nécessité d'une politique de réduction des risques, force est de constater le manque de pragmatisme et d'audace de nombreux acteurs. La confusion entre prévention et mesures d'ordre général d'un côté, et réelle réduction des risques de l'autre, rend obscure la politique mise en place.
La stratégie à adopter Tous les efforts doivent aujourd'hui porter à utiliser les moyens mis à disposition, notamment les traitements de substitution et les préservatifs, à former et à évaluer régulièrement les pratiques cliniques et leurs effets. Seule une politique volontariste et claire, alliée à une motivation des équipes médicales comme de l'ensemble du personnel de l'administration pénitentiaire, peut parvenir à rendre efficace la politique de réduction des risques. Il est absolument nécessaire de mettre en oeuvre et de tester des programmes innovants, et d'évaluer régulièrement toutes les facettes de la politique de réduction des risques.
Reducing the risks in prison surroundings
Between policies and realities, the challenge persists
Numerous health problems Prison population demographics have dramatically increased during the last thirty years and there is no element that foresees a forthcoming inflection of this tendency. Many studies carried out both in France and elsewhere have assessed the extent of the health problems both on admission to prison and during detention.
Difficulties in reducing the risks While available data fully justify the need of a true risk reduction policy, there is an obvious lack of pragmatism and courage in many of the field workers and professionals. Confusion between global prevention, general measures of hygiene and education, and true risk reduction programmes makes the risk reduction policy unclear.
The strategy to be adopted All efforts should be dedicated today to make the measures of risk reduction widely available, in particular drug maintenance treatments and condoms, to train prison staff, and to evaluate on a regular basis the clinical practices and their effects. Only a voluntarist and clear health and drug policy, together with a motivated prison staff, including health professional and administration staff, are the keys to success for an efficient risk reduction strategy. It is crucial to implement and to test innovative programs, and to regularly assess all the facets of the risk reduction policy in prisons.
Plan
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Vol 32 - N° 38
P. 1783-1789 - novembre 2003 Retour au numéroBienvenue sur EM-consulte, la référence des professionnels de santé.
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