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Attention-Deficit/Hyperactivity Disorder Medication Treatment Impact on Response to Growth Hormone Therapy: Results from the ANSWER Program, a Non-Interventional Study - 24/11/15

Doi : 10.1016/j.jpeds.2015.08.036 
Susan R. Rose, MD 1, Grafton Reeves, MD 2, Robert Gut, MD, PhD 3, John Germak, MD 3
1 Departments of Pediatric Endocrinology and Metabolism, Cincinnati Children's Hospital Medical Center, University of Cincinnati College of Medicine, Cincinnati, OH 
2 Division of Endocrinology, DuPont Hospital for Children, Wilmington, DE 
3 Novo Nordisk Inc, Plainsboro, NJ 

Abstract

Objective

To examine whether attention-deficit/hyperactivity disorder (ADHD) stimulant medication modified the linear growth response to growth hormone (GH) treatment in children enrolled in the American Norditropin Studies: Web-Enabled Research Program.

Study design

Short, GH treatment-naive children with or without GH deficiency (GHD) received GH therapy. A subset also received ADHD stimulant medication (n = 1190), and others did not (n = 7230). Linear mixed models (adjusted means) examined height SDS (HSDS) and body mass index (BMI) SDS from baseline through year 4. Analyses were repeated with ADHD groups matched for baseline age, height, weight, BMI, and sex. Groups with and without GHD were compared between ADHD groups.

Results

Adjusted change in HSDS for the group receiving ADHD stimulant medication was slightly lower than that for patients not receiving stimulant medication at years 1 to 4 (P < .05). However, adjusted change in HSDS was similar between children receiving and not receiving ADHD stimulant medication when matched for baseline measurements. At year 4, 86.7% of patients receiving ADHD stimulant medication, 86.8% of total patients not receiving ADHD stimulant medication, and 84.6% of matched group patients not receiving ADHD stimulant medication achieved HSDS >−2. Year 4 adjusted change in BMI SDS was greater in the patients receiving ADHD stimulant medication compared with both groups not receiving ADHD stimulant medication (P < .05). Patients with GHD showed comparable differences in adjusted change in BMI SDS among the ADHD groups at year 4, whereas patients without GHD showed no significant differences.

Conclusions

ADHD medication did not affect the linear growth response of children treated with GH when those receiving or not receiving ADHD stimulant medication were matched for baseline measurements. Underlying reasons for the observed greater increase in BMI in patients with GHD concomitantly treated with ADHD medication remain to be elucidated.

Trial registration

ClinicalTrials.gov: NCT01009905.

Le texte complet de cet article est disponible en PDF.

Keyword : ADHD, ANSWER, BMI, GH, GHD, HSDS, IGF-I, ISS, KIGS, NCGS, SGA, ΔBMI SDS, ΔHSDS


Plan


 Manuscript preparation was funded by Novo Nordisk Inc, which also was involved in conceptualizing and designing the study, analyzing and interpreting the data, drafting and revising the manuscript, and approving the final manuscript as submitted. S.R. is a member of a Novo Nordisk Advisory Board. R.G. and J.G. are employees of Novo Nordisk Inc. G.R. declares no conflicts of interest.


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Vol 167 - N° 6

P. 1389-1396 - décembre 2015 Retour au numéro
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