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Manifestations neurologiques centrales du syndrome des anticorps antiphospholipides - 14/12/15

Doi : 10.1016/j.praneu.2015.10.010 
C.M. Yelnik a, b, M. Lambert a, b, c, E. Hachulla a, b, , c
a Faculté de médecine Henri-Warembourg, université Lille 2, 59045 Lille cedex, France 
b Service de médecine interne, Centre national de référence des maladies systémiques rares, hôpital Claude-Huriez, CHRU de Lille 2, rue Polonovski, 59037 Lille, France 
c LIRIC, Inserm U995, 59045 Lille cedex, France 

Auteur correspondant : service de médecine interne, Centre national de référence des maladies systémiques rares, hôpital Claude-Huriez, CHRU de Lille 2, rue Polonovski, 59037 Lille, France.

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Résumé

Le cerveau est l’un des principaux organes touchés au cours du syndrome des anticorps antiphospholipides. Le neurologue est donc un acteur important de la prise en charge de ces patients. L’accident vasculaire cérébral ischémique ou l’accident ischémique transitoire sont les manifestations neurologiques les mieux documentées du syndrome des anticorps antiphospholipides, qui en font donc une étiologie classique d’ischémie cérébrale chez le sujet jeune. Poser un diagnostic est un enjeu majeur pour ces patients car ceux-ci sont exposés à risque immédiat et prolongé de récidive thrombotique. Ce risque est cependant hétérogène et étroitement lié au profil de positivité des anticorps antiphospholipides. De nombreuses autres manifestations neurologiques sont également rencontrées chez ces patients, telles que migraine, crises d’épilepsie, troubles cognitifs, troubles psychiatriques, chorée, myélite transverse et sclérose en plaques-like syndrome. L’objectif de cet article est de faire un état des lieux des connaissances actuelles sur les manifestations neurologiques centrales du syndrome des anticorps antiphospholipides, accompagnée d’une mise au point sur la prise en charge de ces patients après un événement neurologique, afin de guider le neurologue dans sa pratique quotidienne.

Le texte complet de cet article est disponible en PDF.

Summary

The brain is one of the main organs damaged in antiphospholipid syndrome, making it a frequent concern for neurologists. Stroke and transient ischemic attack are the well-documented neurological manifestations associated with antiphospholipid syndrome, which makes antiphospholipid syndrome a common cause of stroke or transient ischemic attack in young people. It is thus crucial to diagnose antiphospholipid syndrome in these patients who are exposed to both acute and prolonged risk of relapse, which is maximal during the first year following thrombosis. The risk of thrombotic relapse is variable and closely related to the antiphospholipid antibodies profile. Various non-stroke neurologic and psychiatric manifestations have been described in antiphospholipid syndrome patients, such as migraine, seizure, cognitive dysfunction, psychiatric disorders, chorea, transverse myelitis and multiple sclerosis-like syndrome. The objective of this article is to summarize updated data available on neurological manifestations of antiphospholipid syndrome and to help neurologists manage those patients in their daily practice.

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Mots clés : Syndrome des anticorps antiphospholipides, Anticorps antiphospholipides, Thromboses, Infarctus cérébral, Anticoagulation

Keywords : Antiphospholipid syndrome, Antiphospholipid antibodies, Thrombosis, Stroke, Anticoagulants


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Vol 6 - N° 4

P. 245-253 - décembre 2015 Retour au numéro
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