Bénéfice cardio-métabolique du réentraînement à l’effort chez des patients obèses apnéiques traités par PPC : impact respectif du support ventilatoire à l’effort et de l’entraînement des muscles respiratoires - 21/12/15
, R. Tamisier 1, M. Croteau 2, A. Grangier 1, J. Borel 1, A. Borel 1, B. Wuyam 1, P. Lévy 1, C. Minville 2, F. Sériès 2, F. Maltais 2, J. Pépin 1
Bienvenue sur EM-consulte, la référence des professionnels de santé.
Article gratuit.
Connectez-vous pour en bénéficier!
Résumé |
Introduction |
L’obésité et le syndrome d’apnée du sommeil (SAS) sont deux pathologies interconnectées qui prédisposent à une intolérance à l’effort et à des complications cardio-métaboliques. Nous avons étudié l’effet de trois modalités de réentrainement sur la capacité à l’effort et sur les paramètres cardio-métaboliques chez ces patients.
Méthodes |
Cinquante-trois patients (54±10ans ; IMC=38±3kg/m2 ; PPC>4h/nuit) ont été aléatoirement inclus dans un entraînement de 3 mois (Ergocycle seul [ERGO] vs avec support ventilatoire [ERGOVNI] vs avec entraînement des muscles respiratoires [ERGOSPIRO]) après 6 semaines contrôles. La capacité fonctionnelle (TM6, critère principal, et VO2 peak), l’indice de masse non grasse (IMNG), les paramètres métaboliques (insuline, cholestérol et triglycérides), inflammatoires (CRPus) et cardiovasculaires [tension artérielle (TA) et vitesse d’onde de pouls (VOP)] ont été mesurés.
Résultats |
Après réentraînement, les patients des 3 groupes confondus ont significativement amélioré leur capacité à l’effort (TM6 et VO2 peak) ainsi que la TA systolique (–3,7±10mmHg), le rapport LDL/HDL (–0,2±0,6), la CRPus (–0,8±1,7mg/L) et la VOP (–0,5±1,7m/s) comparativement à la période contrôle (p≤0.04). ERGOVNI et ERGOSPIRO augmentaient davantage VO2 peak que ERGO (+13±2 % vs +11±2 % vs +4±3 % prédite, respectivement, p=0,01). ERGOVNI diminuait la TAS comparativement à ERGOSPIRO et ERGO (–8,6±2,7 vs –1,3±1,5 vs –0,7±2,4mmHg, respectivement, p=0,02). ERGOSPIRO augmentait l’IMNG comparativement à ERGOVNI et ERGO (+0,9±0,4 vs –0,2±0,2 vs –0,1±0,2kg/m2, respectivement, p=0,02).
Conclusion |
Nos résultats montrent pour la première fois une amélioration des paramètres cardio-métaboliques post-réentraînement chez des patients obèses apnéiques déjà traités par PPC. Le support ventilatoire à l’effort et l’entraînement des muscles respiratoires sont des stratégies à prendre en compte dans l’individualisation de réhabilitation à l’effort de ces patients.
Le texte complet de cet article est disponible en PDF.Plan
Vol 33 - N° S
P. A14-A15 - janvier 2016 Retour au numéro
Article précédent
- Sleep apneas treatment during cardiac rehabilitation can improve heart failure prognosis? SATELIT-HF
- M.C. Iliou, S. Corone, B. Gellen, T. Denolle, F. Roche, A. Bellemain-Apaix, M. Bigot, M. Lopes, S. Durand, C. Darné
- IGFBP2 sérique comme nouveau marqueur de la fibrose pulmonaire idiopathique
- R. Louis, J. Corhay
Bienvenue sur EM-consulte, la référence des professionnels de santé.