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Synovite villonodulaire - 01/03/08

Doi : PM-05-2005-34-9-0755-4982-101019-200504547 

Rachid Bahiri [1],

Hasna Hassikou [1],

Bouchra Amine [1],

Abdelhamid Bahri [2],

Said Wahbi [2],

A. Mohamed El Manaouar [2],

Najia Hajjaj-Hassouni [1]

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Objectifs L’objectif de l’étude a été d’analyser les aspects cliniques, radiologiques, histologiques et évolutifs de la synovite villonodulaire (SVN) sur une série de 14 patients marocains.

Méthodes Cette étude rétrospective a porté sur des cas de SVN, prouvés par l’examen anatomopathologique, colligés sur une période de 10 ans (1990-1999).

Résultats Quatorze observations de SVN ont été retenues. L’articulation atteinte était le genou dans tous les cas. L’âge moyen lors du diagnostic était de 32,7 ans. Le sex ratio était de 9 femmes pour 5 hommes. Les signes fonctionnels sont dominés par les douleurs mécaniques et la gêne fonctionnelle. Les radiographies standard étaient normales chez 8 patients. Des anomalies radiologiques sont trouvées dans 6 cas. Une arthrographie, réalisée chez 3 patients, a montré des images lacunaires polycycliques. L’IRM réalisée chez 2 patients a montré des images caractéristiques de SVN. Une arthroscopie a été réalisée chez 4 patients. La biopsie a permis d’obtenir la confirmation histologique dans toutes les observations. Tous nos patients ont eu une synovectomie chirurgicale ; 4 ont eu une synoviorthèse complémentaire à l’acide osmique. Une récidive a été notée chez 4 patients, avec un intervalle moyen de 10 mois.

Conclusion L’IRM et l’arthroscopie améliorent la prise en charge précoce de la synovite villonodulaire.

Pigmented villonodular synovitis

Objective To evaluate clinical, radiological and histological characteristics as well as outcome of pigmented villonodular synovitis (PVNS) in 14 patients.

Methods This retrospective study examined data from 14 cases of pathologically-confirmed PVNS over a 10-year period (1990-1999).

Results All 14 cases (9 women and 5 men) of PVNS involved the knee. Mean age at diagnosis was 32.7 years. The principal functional signs were mechanical pain and disability. All patients had radiographs (normal for 8 patients); 3 had arthrography, which found diffuse cyst formations, 2 had MRI, which showed images characteristic of PVNS, and 4 had arthroscopy. All patients underwent complete surgical excision, and 4 also had osmic acid synoviorthesis. Recurrence occurred in 4 patients, within 10 months on average.

Conclusion MRI and arthroscopy improve the early management of pigmented villonodular synovitis.


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Vol 34 - N° 9

P. 649-650 - mai 2005 Retour au numéro
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