Les caractéristiques organisationnelles des services de santé qui peuvent influencer les prescriptions des médicaments potentiellement inappropriés dans le premier niveau de soins en Afrique subsaharienne sont mal connues. L’objectif de cette étude était de décrire les facteurs facilitant les prescriptions des médicaments potentiellement inappropriés dans le premier niveau de soins à Bobo-Dioulasso selon la perspective des personnes âgées.

Nous avons réalisé une étude transversale à prédominance qualitative dans le premier niveau de soins de novembre 2013 à février 2014. Un échantillon de convenance de 60 personnes âgées de 60ans ou plus, souffrant d’au moins d’une pathologie chronique, suivies en ambulatoire ou en hospitalisation a été constitué. Une analyse du contenu thématique des entretiens a été réalisée.

Nos résultats montrent que le système de référence des patients est insuffisant. Nous avons également noté de nombreux prescripteurs différents lors des soins et une faible communication entre le médecin et le malade. Cela entraîne des conséquences comme l’absence de la revue des médicaments consommés avant une nouvelle prescription, l’absence d’échanges sur les motifs de changements des médicaments et des changements répétés de traitements lors de l’hospitalisation. Les prescripteurs des médicaments potentiellement inappropriés étaient pour la plupart des infirmiers.

La faible communication entre le médecin et le malade est un défi dans l’utilisation des médicaments potentiellement inappropriés. Le travail en équipe est une importante caractéristique organisationnelle du système de soins ; son renforcement peut être une piste pour améliorer la prescription rationnelle des médicaments.

Little is known about the organization of primary care facilities in sub-Saharan Africa that might lead to potentially inappropriate prescribing. The aim of this study was to analyze the factors that could lead to potentially inappropriate prescribing in primary care facilities in Bobo-Dioulasso (Burkina Faso), taking into consideration the patient's perspective.

A cross-sectional qualitative study was conducted in primary care facilities from November 2013 to February 2014. People aged 60 years or more with at least one chronic disease were included. Individual interviews were conducted. An analysis of the thematic content of the interviews was conducted.

Our results showed that the patient referral system was insufficient. We also found many different prescribers for older people seeking care and poor communication between prescribers and patients. This caused some consequences such as the absence of review of drugs consumed before a new prescription, a lack of exchange on medication changes and repeated treatment change during hospitalization. Most of the persons who prescribed potentially inappropriate medications were nurses.

The poor communication between prescribers and patients is a challenge for the prevention of prescribing potentially inappropriate medications. Teamwork is an important feature of the organizational care system, strengthening it could be a way to improve rational prescription.