La méthadone est un dérivé morphinique synthétique utilisé dans les situations de dépendance aux opiacés. L'intoxication chez l'enfant est grave et peut être responsable de décès.

Observation. - Un enfant d'un an a été amené aux urgences deux heures après avoir absorbé un flacon de méthadone. Il était dans le coma, en myosis, et il présentait des pauses respiratoires qui ont nécessité une intubation trachéale. Une injection de naloxone a permis la disparition rapide des symptômes. Pour maintenir ce bénéfice, il a été nécessaire de poursuivre ce traitement en perfusion continue pendant 48 heures, en adaptant les doses aux signes cliniques.

Conclusion. - L'information concernant les risques de l'intoxication par la méthadone chez l'enfant doit être diffusée auprès des patients, des familles et des professionnels. La naloxone, antidote spécifique des opiacés, doit être utilisée en dose de charge puis en perfusion continue en raison de la longue durée d'action de la méthadone.

Methadone is a synthetic narcotic used in opioid dependant situations. Child intoxications are harmful, sometimes responsible for death.

Case report. - An one-year-old infant was seen in the emergency room, two hours after accidental methadone ingestion. He presented with coma, myosis and respiratory depression. After intubation, symptoms disappeared with naloxone injection. For maintaining this child safe, naloxone was given by continuous infusion during 48 hours.

Conclusion. - Patients, families and professionals should be informed of the risks of methadone intoxication. Owing to methadone long duration of action, initial injection of naloxone, the specific opioid antagonist, must be followed by continuous infusion.