Un syndrome des jambes sans repos (SJSR) secondaire à un angiome caverneux médullaire - 05/03/16
, Marc Bataillard, Reana Velizarova, Ulker Kilic-Huck, Elisabeth Ruppert, Patrice BourginBienvenue sur EM-consulte, la référence des professionnels de santé.
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Résumé |
Objectif |
Discuter de l’implication de la voie diencéphalo-spinale chez une patiente de 47ans présentant un SJSR secondaire à un angiome caverneux médullaire de niveau T9, diagnostiqué à l’âge de 33ans devant un déficit sensitivo-moteur des membres inférieurs et des troubles sphinctériens, régressifs.
Méthodes |
Réalisation d’une polysomnographie (PSG), d’un score d’Epworth (ESS), évaluation clinique du SJSR selon les critères de l’International Study Group for Diagnosis of Restless Legs Syndrome et d’un score International Restless Legs Syndrome Scale (IRLS).
Résultats |
La patiente remplissait tous les critères du SJSR, sa somnolence était très sévère, cotée à 21/24 au ESS. L’IRLS était à 17/40, soit un SJSR modéré.
La PSG ne mettait pas en évidence de trouble respiratoire au cours du sommeil (index d’apnée-hypopnée à 3,4/h), mais un syndrome des mouvements périodiques nocturnes avec importante fragmentation du sommeil (index des mouvements périodiques du sommeil : 71/h ; index d’éveils et micro-éveils : 58,2/h).
Conclusion |
Cette patiente présente un SJSR associé à un syndrome des mouvements périodiques du sommeil, survenu dans les suites des premiers symptômes liés à son angiome caverneux. Compte tenu de la topographie de l’angiome caverneux, la physiopathologie sous-jacente pourrait impliquer une voie dopaminergique : la voie diencéphalo-spinale, faisant interagir la partie postéro-dorsale de l’hypothalamus (région A11), avec notamment différents neurones de la moelle spinale dont le deuxième motoneurone et le neurone sympathique préganglionnaire.
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Vol 13 - N° 1
P. 22-23 - janvier 2016 Retour au numéro
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