La maladie de Parkinson est classiquement caractérisée par la présence d’une perte des neurones dopaminergiques de la substance noire et par la présence d’inclusions intraneuronales appelées corps de Lewy. Cette atteinte de la substance noire est directement responsable des signes moteurs de la maladie. Il est désormais bien établi que les corps de Lewy ne sont pas présents que dans la substance noire mais aussi dans de nombreuses autres structures du système nerveux central et des systèmes nerveux autonomes périphériques. Dans cette revue, nous discutons le rôle potentiel de ces atteintes extra-nigrales dans le développement des signes non moteurs de la maladie et dans la diffusion du processus pathologique.

Motor symptoms in Parkinson's disease (PD) are tightly linked to striatonigral dopaminergic denervation associated with neuronal loss and Lewy bodies in the remaining surviving neurons. It is now well established that the distribution of Lewy bodies in PD is not limited to the substantia nigra, affecting several other areas in the central nervous system and in the peripheral nervous networks. This review addresses the possible role of these extra-nigral lesions as the pathologic substrate of non-motor manifestations and in the development of the disease.